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（Urinary Tract Infection UTI）
尿路感染鉴别诊断
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教学纲领
4
掌握尿感护理诊疗、办法
1
2
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5
掌握尿感健康指导
熟悉尿感临床表现、病因
熟悉尿感试验室检验
了解尿感治疗关键点
标 为本课堂需要重点掌握内容
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尿路感染
概念与分类
定义:
因为各种病原微生物感染所引发尿路急性、慢性炎症叫尿路感染,简称尿感(UTI)
尿路感染
分类:
上尿路感染
—主要是肾盂肾炎
下尿路感染
—主要是膀胱炎
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尿路感染
病因与流行病学
病 因
流行病学
微生物侵入尿路引发尿路炎症。
肠道革兰阴性杆菌是最常见致病菌。
－－大肠埃希菌占70％以上。
女性居多，男性极少发生尿感。
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尿路感染
病因与流行病学
致病菌
厌氧菌
真菌感染
柠檬色或白色葡萄球菌
绿脓杆菌
肠道G－杆菌
变形杆菌、克雷伯杆菌
最多见，
大肠杆菌约占70％
尿路器械检验后
尿路结石
性生活活跃妇女
罕见，偶可发生于
复杂性尿路感染
糖尿病及
免疫功效低下
致病菌常为一个，极少数为两种以上混合感染
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尿路感染
感染路径
细菌
致病力
机 体
抵抗能力
易感原因
发病机制
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尿路感染
发病机制
⑴ 上行感染（最常见）
机体抵抗力 ↓
细菌毒力大 细菌经尿道上行膀胱、
经期、性生活 输尿管、肾脏
⑵ 血行感染 血行
慢性感染病灶 肾脏
感染 路径
（3）淋巴道感染 致病菌从附近病灶—urinary tract
（4）直接（毗邻）感染 附近病菌延至Urinary tract.
（少见)
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感染路径
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尿路感染
机体抗病能力
尿液冲刷作用可去除绝大部分入侵细菌。
尿路粘膜分泌杀菌物质。
尿液中高浓度尿素和酸性环境，不利于细菌生长。
男性前列腺分泌物可抑制生长。
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尿路感染
易 感 因 素
女性：尤其是经期、妊娠期、绝经期和性生活后
尿流不畅或尿液反流：尿流不畅是UTI最主要易感原因。尿路有复杂情况，造成尿流不畅，细菌轻易在尿路局部停留、生长、繁殖而引发感染
使用尿道插入性器械：医源性损伤如留置导尿、膀胱镜检验、尿道扩张术后
机体抵抗力低下。
尿道口周围或盆腔炎症
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