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肾球囊
肾炎病理新专题知识专家讲座
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注意血管袢和系膜关系。15％肾小球滤过发生在系膜。其它经过有孔上皮细胞滤过。正常阴离子屏障阻止象白蛋白这么蛋白分子从内膜经过。正常系膜含2～4个系膜细胞。
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彼此之间关系（从内→外）
系膜区
内皮细胞
毛细血管腔
内皮细胞
基底膜
脏层上皮（足）
肾小囊腔
壁层上皮
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光镜：肾小球血管袢薄而清楚。内皮细胞和系膜细胞数目正常。周围肾小管也正常。健康状态良好。
正常肾小球
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PAS染色：突出基底膜，肾小球血管袢薄而清楚。呈红色
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PASM染色：基膜和系膜基质（呈黑色）
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MASSON染色：基膜和系膜基质呈蓝色（胶原纤维）
核呈蓝褐色，红细胞呈红色
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毛细血管 毛细血管
内皮细胞 内皮细胞
肾小球间质区
系膜细胞 基质
弥漫性增殖
弥漫性增殖性肾小球肾炎
不足系膜细胞增生
IgA弥漫性从容
局灶性肾炎
系膜细胞增生
系膜基质肿胀
毛细血管壁增厚
膜增殖性肾小球肾炎
Ⅰ型
Ⅱ型
免疫复合物性肾炎
低补体性肾炎
肾小球肾炎病理分型
（系膜毛细血管性)
（系膜增生性肾小球肾炎）
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基底膜
基膜上皮细胞
表面、足突之下
IgG、C3从容
膜壁增厚
膜性肾病
肾小球囊腔
脏层足细胞
壁层上皮细胞
足突融合
微小病变型肾病
囊上皮细胞增生
纤维素从容
有抗肾小球基底
膜抗体，C3从容
广泛性新月体形成
囊腔缩小毛细血管被挤压、闭塞
弥漫性毛细血管
外，肾小球肾炎
肾小球
部分呈玻璃样变
主要IgM、C3从容
局灶性肾小球硬化
（局灶性玻璃样变）
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弥漫性增殖性肾小球肾炎：链球菌感染后肾小球肾炎
低倍镜 ：小球充满细胞，毛细血管袢分辨不清。这是增生性肾小球肾炎一个。
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