造血检验专业知识专家讲座.pptx

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造血检验专业知识专家讲座
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本章主要内容：
造血检验基本方法
血象和骨髓像检验
骨髓检验步骤与方法
有核细胞增生程度、分级标准及粒红百分比
细胞化学染色检验
惯用细胞化学染色及临床应用
（POX、NAE、NAP、Fe、PAS）
骨髓组织病理学检验
血细胞超微结构检验
造血检验临床应用
其它自学
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三、骨髓象检验
普通显微镜检验
诊疗：主要是血液疾病
内容：
常规检验
特殊检验
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三、骨髓象检验
㈠　临床应用
1． 适应症
血细胞降低或增多。
各种急慢性白血病。
各种类型贫血。
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不明原因骨痛、骨质破坏、肾功
能异常、 黄疸、紫癜；
不明原因长久发烧，肝、脾、
淋巴结肿大；
出血；
恶性血液病化疗疗效观察；
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禁忌症：
血友病、晚期妊娠
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主要作用：
辅助诊疗
（必定性、支持性、可疑性、排除性诊疗）
疗效观察
（完全缓解、部分缓解、未缓解）
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（二） 骨髓穿刺
穿刺部位
髂后上棘：第五腰椎向上3cm处。
髂前上棘：顶端后约1-2cm处。
胸骨：胸骨中线，相当第二肋间水平胸
骨体上端。
小于3岁小儿选择胫骨内侧
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标本采集
骨髓取材部位和方法
部位：胸骨、棘突、髂骨等处
方法：多用穿刺法吸收
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骨髓取材情况判断
⑴取材满意：
①抽吸骨髓时病人有特殊痛感；
②骨髓液和涂片都有骨髓小粒和脂肪滴；
③显微镜观察涂片
骨髓特有细胞如：
巨核细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、
成骨细胞、破骨细胞、网状细胞、
网状纤维等。
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