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鼻部疾病专题知识讲座
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广州市妇女儿童医疗中心
陈彦球
眼耳鼻喉口腔科学
鼻 部 疾 病
鼻部疾病专题知识讲座
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课程导航
第一节 鼻前庭炎与鼻疖
第二节 急性鼻炎
第三节 慢性鼻炎
第四节 萎缩性鼻炎
第五节 变应性鼻炎
第六节 鼻息肉
第七节 急性鼻-鼻窦炎
第八节 慢性鼻-鼻窦炎
第九节 鼻中隔偏曲
第十节 鼻出血
第十一节 鼻外伤
第十二节 鼻真菌病
第十三节 鼻囊肿
第十四节 鼻-前颅底肿瘤
第十五节 内窥镜在鼻外科手术中应用
第十六节 鼻眼及鼻颅底外科介绍
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鼻前庭炎与鼻疖
（vestibulitis of nose）
概念:是指鼻前庭皮肤弥漫性炎症。
病因：、长久接触有害粉尘
第一节 鼻前庭炎与鼻疖
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第一节 鼻前庭炎与鼻疖
临床表现：急性表现为局部疼痛显著，查体可见鼻前庭皮肤局部充血、肿胀，可伴有浅表糜烂。
诊疗：依据临床表现及检验可诊疗，但需与鼻前庭湿疹相判别。
鼻前庭炎
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第一节 鼻前庭炎与鼻疖
治疗：
1. 病因治疗 主动治疗鼻部原发性疾病如鼻炎、鼻窦炎疾病等，防止有害粉尘刺激、更正不良生活习惯。
2. 急性期 全身可用抗生素治疗，局部用生理盐水清洗后擦抗生素软膏，可用红外线理疗辅助治疗。
3. 慢性期 可用3%双氧水去除痂皮，外用抗生素软膏治疗。长久不愈或屡次发病者需注意有没有全身疾病，如糖尿病等可引发免疫功效低下疾病存在。
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鼻疖
（furuncle of nose)
概念：是鼻前庭及外鼻皮肤毛囊、皮脂腺或汗腺不足急性化脓性炎症。挖鼻、拔鼻毛等不良生活习惯造成金黄色葡萄球菌感染所致。
病因：1、分泌物刺激2、不良生活习惯3、机体抵抗力低下。
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第一节 鼻前庭炎与鼻疖
临床表现：局部可表现为红肿、灼热、触痛等症状。初起局部皮肤丘状隆起，周围皮肤质硬、充血，因局部皮肤与软骨膜直接相连，急性炎症时，疼痛猛烈，约一周内疖肿成熟后破溃排出脓液症状随之减轻。
鼻部疖肿合并周围组织蜂窝织炎
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第一节 鼻前庭炎与鼻疖
并发症：如炎症未能控制，可合并上唇及面颊部蜂窝织炎。严重者可经过内眦静脉和面静脉引发海绵窦血栓性静脉炎
诊疗：依据临床表现及检验可诊疗，但应警觉颅内并发症。
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第一节 鼻前庭炎与鼻疖
治疗：
1. 疖肿未成熟者，可局部理疗，10%鱼石脂软膏外用及全身抗生素治疗。
2. 疖肿已成熟者，在“无挤压”前提下给予引流或促进破溃。破溃后，局部清洁消毒，充分引流，预防结痂，促进其彻底愈合。
3. 怀疑或合并海绵窦血栓性静脉炎者，必须收入院，在眼科及神经科医师共同诊治下，使用足量、有效抗生素进行系统治疗。
预防：
改变挖鼻及拔鼻毛不良习惯，主动治疗鼻腔及鼻窦疾病。若鼻部已发生疖肿，切忌挤压。
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