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左踝关节骨折
护理查房左踝关节骨折
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主要内容
1、踝关节骨折概述
2、病因及其诱发原因
3、临床表现
4、辅助检验及治疗
5、病例介绍
6、护理
7、健康指导
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踝关节功效解剖
踝关节：(1)骨性结构．
(2)韧带结构．
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踝关节功效解剖
(1)骨性结构:
由胫、腓骨下端关节面和距骨滑车组 、腓骨下端组成踝穴，外踝较内踝低１厘米，偏后１厘米，胫骨远端关节面称踝穴顶，因为下胫腓连接微动使距骨滑车和踝穴在踝屈伸运动中一直保持适合接触．
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踝关节解剖特点
(2)韧带结构：两个韧带复合体．
下胫腓复合体：
１．下胫腓前韧带． （最微弱）
２．下胫腓后韧带． （中等）
３．骨间韧带． （最强韧）
故下胫腓联合后方损伤多表现为胫骨后结节撕脱骨折，而前方损伤通常为下胫腓前韧带撕裂．
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足与踝关节解剖
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病 因
1. 直接暴力：如汽车撞击小腿造成胫排骨骨折;
2. 间接暴力：如突然跪倒时，股四头肌猛烈收缩造成髌骨骨折;
3. 积累性劳损：如远距离行军易致第二、三跖骨骨折。
：老年人骨折疏松是造成脚踝骨折错位直接原因之一。。
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临床表现和诊疗
踝部肿胀，淤斑。
内翻或外翻畸形，严重者可出现开放性骨折脱位。
压痛，活动障碍。
X线：踝关节正、侧、双斜位
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辅助检验
X线检验：X线可确定骨折部位、类型、移位程度。
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治 疗
标准：在充分认识损伤特点基础上，以恢复踝关节结构及稳定性为标准，灵活选择治疗方案。
无移位，无关节分离：石膏固定于外翻或内翻位，6－8周。
有移位，相关节分离：切开复位内固定。
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