危重症患者院内转运.pptx

文档介绍：该【危重症患者院内转运 】是由【海洋里徜徉知识】上传分享，文档一共【16】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【危重症患者院内转运 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。危重症患者院内转运
危重症患者院内转运
第1页
2
WHY？
为何患者需要转运？
危重症患者院内转运
第2页
3
WHY？
在决定转运前应评定风险与获益
评定床旁检验（如床旁超声、胸片、诊疗性穿刺等）能否替换外出检验
评定外出检验对未来治疗方案影响。如高度怀疑腹膜后穿孔患者外出行CT检验发觉腹膜后气体，将对后续治疗产生巨大影响
评定患者病情及外出风险。比如血流动力学不稳定或需要很高机械通气条件危重症患者普通不提议外出诊治，除非是挽救生命治疗（如消化道大出血介入或手术治疗），或检验结果会显著改变治疗方案。
危重症患者院内转运
第3页
4
WHO？
运转过程中人为原因？
危重症患者院内转运
第4页
5
WHO？
患者是谁？
详细了解病史，包含患者当前诊疗、治疗、血流动力学情况、呼吸支持条件，有没有检验紧急，能否耐受检验，可能面临转运风险（如气管插管脱出风险）等
转运团体是谁？
包含主要责任人及其它辅助人员（尽可能防止家眷参加转运）。主要责任人多由具备抢救经验ICU专科医师或总住院医师担任。该责任人需要掌控整个转运过程，其它人员应主动主动配合，帮助防止转运过程中不良事件。转运过程中责任人应一直能第一时间观察到患者心电监护、神志及转运路径是否通畅等
目标地接管人员是谁？
提前明确对方负责接管患者医师，有利于做好交接工作，提升沟通效率，防止无须要误会
危重症患者院内转运
第5页
6
WHAT？
转运过程中需要什么？
危重症患者院内转运
第6页
7
WHAT？
常规物品
心电监护仪、静脉通路、必要抢救药品和器材、病历、检验申请单、各类引流管、转运床（最好是头部能抬高床）等
特殊物品 --视病情而定
呼吸方面：充分便携式氧源（需要超出预计时间30分钟以上氧气量）、吸氧装置（鼻导管、面罩或气管插管）、简易呼吸器、便携式负压吸引装置（主要用于痰液引流、胸腔闭式引流）、便携式呼吸机等
循环方面：充分蓄电微量泵（需静脉泵人血管活性药品）、足够液体、抢救用药（如肾上腺素、阿托品等）、除颤仪（用于发生恶性心律失常高危患者）
其它 如既往癫痫发作者需携带地西泮注射剂，合并脊柱病变患者佩戴对应护具，颅脑手术患者颅内压监护装置等
危重症患者院内转运
第7页
8
WHERE？
最正确转运路线以及转运地点条件？
危重症患者院内转运
第8页
9
WHERE？
最正确转运路线：安排专用电梯、避开拥堵路线、做好紧急事件处理预案
实现充分了解转运目标地条件：是否具备氧源，有没有机械通气条件等
危重症患者院内转运
第9页
10
WHEN？
什么是最恰当转运时机？
危重症患者院内转运
第10页