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护理病情观察
第1页
病情观察及意义
护理人员应具备条件
病情观察方法
病情观察内容
护理病情观察
第2页
病情观察
病情观察:即护理人员在工作中主动开启视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来取得相关病人及其情境信息过程;
观察病情改变是护理工作一项主要内容,是一项系统工程,它贯通于护理全过程。
护理病情观察
第3页
护理人员应具备条件
广博医学知识;
严谨工作作风;
高度责任心;
训练有素观察能力;
五勤:勤巡视、勤视察、
勤问询、 勤思索、勤统计
护理病情观察
第4页
a直接观察法:利用感觉器官观察病人方法包含视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用自己眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者意识、行为、生理、病理改变等,这是观察病情最基本方
b间接观察法 :医生、家眷交流、交接班阅读病历、检验汇报借助仪器,如心电监护仪,血糖检测仪etc、
病情观察方法
护理病情观察
第5页
视 诊
定义:是用视觉来观察病人全身或局部表现方法。
方法: 经过医务人员眼睛直接观察,
特殊部位借助仪器进行
内容:病人外观、行为、意识、
各系统生理、病理改变
护理病情观察
第6页
听 诊
定义:用听觉听取身体各部发出声音而判断正常是否一个方法 。
方法: 用耳或听诊器
内容:语声、呼吸声、咳嗽、呃逆、嗳气、肠鸣、关节活动间、骨擦音、呻吟、啼哭、呼(尖)叫等身体所能发出任何声音
护理病情观察
第7页
触 诊
定义:经过手感觉进行判断一个诊法
方法:浅部触诊法、深部触诊法
内容:体表温湿度、弹性、光滑度、脏器外形、软硬度、移动度
护理病情观察
第8页
浅部触诊法
深部触诊法
护理病情观察
第9页
叩 诊
定义:用手指叩击身体表面某部,使之震动而产生音响,依据震动和音响特点来判断被检验部位脏器状态有没有异常
方法:间接叩诊法 ,直接叩诊法 。
内容:惯用于对胸腹部做评定,如心界大小、腹水检测等。
护理病情观察
第10页

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