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邻水县中医院临床药学室 谭娟
常用药物溶媒指南
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提要
溶媒选择
惯用溶媒PH值
惯用抗生素溶媒选择
中药注射剂溶媒选择
常用药物溶媒指南
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为了静脉用药安全、有效、及时，不但要从药品质量抓起，如制剂质量，药品配伍正确性，用药禁忌等，而且也要从溶媒选择，配药操作，用药速度和用药监护等各方面严加确保。
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药品配制溶媒选择
临床药品溶媒主要有：糖盐水、生理盐水、糖水、复方氯化钠。盐水主要用于电解质调整，而糖水则主要补充能量。5％葡萄糖、10％～(临床上所用葡萄糖注射液为防变色，～)，5%～，％～，～。
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依据病人详细情况而定
依据病人原发病及其并发症而定：
（1）假如病人有高血压,冠心病,及心功效不好,应降低盐水摄入,以减轻心脏负担.
（2）假如病人有糖尿病但心肾功效尚可,能够用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调（普通是按糖：胰岛素4:1配对）.
（3）如病人肾功效不好,要降低盐水摄入,减轻钠水储溜.
（4） 如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.
（5）患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳潴留,加重肺性脑病。
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依据病人详细情况而定
依据病人化验结果：
1）,则给予盐水,反之用糖.
2）依据心肌酶等评测心功效,来决定盐糖选择.
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溶媒选择
标准按药品说明书上明确要求配液要求配制
溶媒选择主要还是从抗生素稳定性方面考虑。在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，普通为4～5。
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青霉素类
青霉素G 混合于pH 溶液中4h 损失10%，
时，1h 即损失10%，4h 损失40%效
价。阿莫西林钠在含葡萄糖输液中会变色和降效，
并与温度和时间成正比。而氧哌嗪青霉素因为其结构
关系，形成盐后只在葡萄糖注射液中稳定。氨苄西林-
舒巴坦用10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射
液稀释，药效降低，室温1h 失效。这种情况因为肉眼
观察不到，所以带来危害性往往是严重。
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2 头孢霉素类
头孢拉定（先锋霉素VI）在氯化钠注射液中常温25℃，4h～5h
内稳定，含量保持95%以上，但在10%GS注射液中分解速度快
，显然与氯化钠注射液和注射用水配伍使用稳定，必需输入
10%GS注射液时，应在2h内滴完。头孢三嗪（菌必治）
在10%GS，5%GS，含糖盐水配伍输液时，伴随时间推移，
颜色可变深，与10%GS注射液配伍后，在室温25℃～35℃下，
6h 含量低于90%，所以在输液时本药品应做到现配现用。另外，
有些药品与输液配伍，即使用肉眼观察不到沉淀，但用微孔滤膜
显微镜及电子显微镜法可观察有大量微粒或微晶存在
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