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四川省第四人民医院
急诊科
深静脉穿刺置管术
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中心静脉置管术
中心静脉置管术是监测中心静脉压（CVP)及
建立有效输液给药路径方法，已广泛应用在
ICU监测中，并成为急诊科医生基本技之一。
深静脉穿刺置管术
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（一）适应症
给药和输液
严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重病人，需要快速补充液体
需长久静脉营养或经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药品者
无法建立外周静脉通道
血流动力学监测（中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、热稀释心输出量测定等）
血液净化
深静脉穿刺置管术
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（一）适应症
预计手术中可能出现血流动力学改变大手术。
介入放射、治疗、化疗及栓塞、球囊止血、主动脉球囊反搏、冠脉成形、紧急心内膜起搏、射频消融
深静脉穿刺置管术
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紧急抢救时
深静脉穿刺置管术
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Swan-Ganz导管监测
深静脉穿刺置管术
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血液净化治疗、血浆置换术
深静脉穿刺置管术
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(二)相对禁忌
有出血倾向者
局部皮肤有感染者
有躁动不能配合者
重症肺气肿及呼吸急促者
深静脉穿刺置管术
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（三）置管物品准备
穿刺包
穿剌针、扩张器、金属导丝、 CVP导管（单腔、双腔、多腔）
其它:局部麻醉药、消毒用具、稀释甘素盐水
深静脉穿刺置管术
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穿刺器材
深静脉穿刺置管术
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