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（retinal detachment）
海南医学院国际护理学院
林丽
五官科护理学视网膜病
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目标
复述视网膜脱离概念
复述视网膜脱离手术前后护理
五官科护理学视网膜病
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定义和分类
定义:是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离
分类
（1）孔源性
（2）牵拉性
(3) 渗出性
五官科护理学视网膜病
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组组织结构：
网膜感觉层
色素上皮层
五官科护理学视网膜病
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●牵拉性：
病因和发病机制
●裂孔源性
视网膜变性
玻璃体牵引
裂孔
液化玻璃
体进入裂孔
视网膜
脱离
葡萄膜炎或后部炎症等使脉洛膜渗
出现病变所致。
●渗出性：
增殖性玻璃体视网膜病变增殖
条带牵拉所致。
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临床表现：
多见于高度近视眼、术后无晶体眼、老年人和眼外伤患者。
早期出现“飞蚊症”或眼前飘浮物，某一方位有闪电感。眼前有阴影遮挡，视物变形，如累及黄斑区视力显著下降，视野缺损，发展快。
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临床表现：
1、眼底表现：视网膜青灰色隆起，呈波浪状。其表面有视网膜血管爬行，随眼球运动而见颤动。可查见视网膜裂孔，多位于周围部。
2、玻璃体：有混浊、液化、后脱离。
3、眼压：低眼压。
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裂孔源性视网膜脱离
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护理评定
（一）健康史（老年、高度近视、眼外伤）
裂孔性网脱应重点评定病人发病年纪，有没有高度近视、白内障术后无晶体眼和眼外伤病史。非裂孔性网脱应评定病人有没有中浆、葡萄膜炎、后巩膜炎、妊娠高血压等。牵拉性网脱应应评定有没有玻璃体出血病史、糖尿病、高血压病史等。
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(二)身体情况
1 初发时有
“飞蚊症”、
眼前闪光感、
眼黑前影飘动
2 视力减退 累及黄斑区视力显著下降
3 视野缺损
4 多有眼压偏低
5 眼底改变
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