病例讨论颈椎间盘突出.pptx

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病例讨论颈椎间盘突出
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路某，女，48岁。主诉项背部憋痛不适7天余，疼痛牵扯左上肢，麻木、感觉减弱，时有疼痛感，晨起较重。就诊于我院方便门诊，要求做颈椎MR平扫，如图：
（检验号：1444824）
病例2：
病例讨论颈椎间盘突出
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于某，女，48岁，主诉颈困，时有疼痛感3年余，发作时伴右上肢疼，就诊于我院骨科门诊，查体后提议行颈椎MR平扫。（检验号：1444946）
病例3：
病例讨论颈椎间盘突出
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张某，男，41岁。车祸伤致胸腹痛伴呼吸困难2小时入我院胸外科，入院后查体示：躯干脐以下痛觉、触觉（+），余感觉(-)，运动障碍，大便失禁，上肢运动差。CT示腰椎左侧个别横突骨折。胸11椎体压缩骨折伴脊髓受压。为明确脊髓受损情况行全脊柱MR平扫，颈椎平扫如图：
（检验号：1444930）
病例4：
病例讨论颈椎间盘突出
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常见病、年轻化
办公室病、电脑病。
颈椎间盘突出
病例讨论颈椎间盘突出
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1、椎间盘解剖
①椎体
椎间盘
②纤维环
③髓核
④软骨板椎间盘
⑤脊神经
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纤维环
分为内外两层，外层以I型胶原纤维为主，连于椎体骺环，含水量较低,故T1WI及T2WI均为低信号；内层以II型胶原纤维为主，内层进入髓核并与其细胞间质相连。
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髓核
为含有一定弹性形状可变胶冻样物质，其含水量在青少年约占85%～90％，到60岁含水量下降到8%～20％。其间蛋白粘多糖含量亦降低。T1WI呈中等偏高信号，T2WI呈高信号。
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软骨板
为透明软骨，位于骺环之内，平均厚度约１mm，被视为半透膜。软骨板出生时有许多微血管，成人则无血管，其含水量低，T1WI与T2WI均为低信号。
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2、概述
颈椎间盘突出主要是因为颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不一样程度退行性病变后，在外界原因作用下，造成椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成脊神经根和脊髓受压。
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