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《素问·六节藏象论》说:“帝曰:藏象何如?歧伯曰:心者,生之本,神之變也,其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通於夏氣。肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通於秋氣。…… ”
“藏象”一词,首见于《内经》。
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故张景岳在《类经》中说:“象,
形象也。藏居于内,形见于外,
故曰藏象。”
基本概念
所谓藏象,即指藏于体内脏器及其表现于外生理、病理现象、与自然界相通事物和现象。
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藏,是指藏于躯体内脏腑组织器官 ;
象,是指表现于外部生理病理现象与比象。
王冰注释说:“象,谓所见于外,可阅者也。”即是说,脏腑即使藏于体内,但其生理功效和病理改变都有征象表现于外。
现象
比象
五脏为中心生理病理系统
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注意和当代医学概念相区分
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藏象学说形成基础
藏象学说形成,经历了漫长历史进程,是历代医家在长久临床实践基础上,逐步形成发展起来。在《黄帝内经》中,藏象学说即形成了比较完整、系统理论。
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古代解剖学知识,奠定了藏象学说形态学基础。
1. 早期解剖实践
远古时期,人们经过宰杀猎物及解剖战后尸体,即对动物及人体内部器官进行了早期观察。伴随医药活动开展,人们迫切需要了解人体内部器官部位与形态,所以,人们对人体器官观察成为比较自觉行动,并力争和医疗实践结合起来。
比如:
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如《灵枢·经水》说:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之;其死,可解剖而视之。其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,皆有大数。”
清代医家王清任,亲自解剖尸体,潜心研究数十年,著《医林改错》一书,纠正了古人一些错误。
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2、长久生活实践观察
古人在长久生活和医疗实践中,细致地观察了人体各种生理病理现象,并联络当初解剖知识,即对人体脏腑器官及其功效活动有了深入认识,并对其相互关系有了较深刻了解。
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3、哲学思想渗透
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4、重复医疗实践经验积累
古人在长久与疾病作斗争过程中,观察到一些病理现象与对应脏腑之间存在着一定关系,调整一些脏腑功效,又往往可使病理反应消失,因而分析这些病理现象与治疗效应对应关系,即能够反证机体一些脏腑生理功效。
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