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特发性血小板减少性紫癜的护理
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教 学 目 标
【掌握】
1．输血标准
2．特发性血小板降低性紫癜病人护理。
【熟悉】
1、急、慢型特发性血小板降低性紫癜临床表现；
2、特发性血小板降低性紫癜检验和治疗关键点。
【了解】
特发性血小板降低性紫癜病因和发病机制。
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什么是紫癜？？
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皮下出血依据其直径大小可分为：
①瘀点：小于2mm。
②紫癜：3-5mm
③瘀斑：5mm以上
④血肿：片状出血伴皮肤显著隆起者。
瘀点及紫癜与皮肤出血性改变判别关键点是压之不褪色。
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紫癜是皮肤或粘膜毛细血管中血液渗出而
瘀积于组织内形成。血液刚渗出时，皮肤可见到形
状大小不一鲜红色斑点，它与其它皮疹不一样之处
在于指压不退色。以后斑点颜色变紫而转青，最终
变成棕色而逐步消退。直径大小3-5mm。
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又称本身免疫性血小板降低性紫癜
最常见一个血小板降低性疾病
血小板往往低于80×l09／L
特点是血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多、血
小板更新加紧,以及抗血小板本身抗体出现。
临床上将之分为急性型和慢性型，急性型多见于
儿童，慢性型多发于中青年女性，男:女为l:4。
一、疾病概述
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二、病因与发病机制
（一）感染： 80%急性病人在发病前2周左右有上呼吸道感染史。
（二）免疫原因
（三）肝、脾和骨髓原因
（四）其它
女性：绝经前和青春期后
毛细血管脆性增加
—— Plt破坏增多
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三、临床表现
（一）急性
多见于儿童，病前1-2周多有呼吸道感染史，特
别是病毒感染史。
起病急，常有畏寒、发烧。
出血重，皮肤、粘膜出血，内脏出血，颅内出血。
颅内出血是致死主要原因。
贫血及休克
常呈自限性，常在数周内恢复，极少数转为慢性
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（二）慢性
以40岁以下女性多见。
起病迟缓，出血症状相对较轻，常重复发生皮肤
粘膜瘀点、瘀斑，女性病人月经过多较常见。
长久月经过多可出现贫血；重复发作者常有轻度
脾大。
可迁延多年，经治疗部分病人可获痊愈或缓解
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