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压疮相关知识专家讲座.pptx

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压疮相关知识专家讲座.pptx

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1
压疮发生相关原因
2
压疮常见部位
3
压疮分期及预防治疗办法
4
目录
CONTENTS
压疮相关知识专家讲座
第1页
压疮名词解释
又称压力性溃疡、褥疮,是因为局部组织长久受压,发生连续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。是因人体局部所受压力和受压连续时间超出一定程度后引发组织损伤。
压疮相关知识专家讲座
第2页
压力
摩擦力
剪切力
危险原因
运动、营养情况、年纪和潮湿。
压疮发生相关原因
压疮相关知识专家讲座
第3页
好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节内、外侧及、内外踝。
好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
压疮常见部位
仰卧位
侧卧位
俯卧位
01
02
03
压疮常见部位
压疮相关知识专家讲座
第4页
第一期(淤血红润期)为压疮早期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。
第二期(炎性浸润期)红肿部位如继续受压,局部血液循环得不到及时改进,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。
第三期(浅度溃疡期)水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。
压疮分期及护理标准
第四期(坏死溃疡期)坏死组织侵入直皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引发脓毒败血症,危及病人生命。处
压疮相关知识专家讲座
第5页
预防压疮关键在于消除诱发原因,护士在工作中应做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
压疮相关知识专家讲座
第6页
第一期(淤血红润期)此期为可逆性改变,应采取主动办法,预防局部继续受压,防止摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。
第二期(炎性浸润期)护理标准:预防水泡破裂、保护创面、预防感染。未破小水泡要降低摩擦,预防破裂,促进水泡自行吸收,大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎护理重点是保护皮肤,防止感染。
第四期(坏死溃疡期)处理标准:要及时使用生肌膏涂抹防止深入恶化,采取中草药是当前最有效方法,有感染按外科换药处理,采取空气隔绝后局部连续吹氧法,家里有氧气瓶话能够使用此种方法。
第三期(浅度溃疡期)处理标准:清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织生长,经常换药
压疮处理标准
压疮相关知识专家讲座
第7页
1、去掉局部压迫
1)、定时翻身或变换体位——是预防及治疗上最主要方法
卧位时,每2h翻身一次。在坐位上,每15~30min,用各种方法给坐骨结节区减压:双上肢无力经过伸肘将身
体支撑起以使臀部离开坐垫时,先倾向一侧使对侧臀离开垫子20~60s,隔10~20min再倾向另一侧使另一侧
臀离开垫子20—60s;双上肢有力能支撑起身体时,直接抬离臀部。以上各种方法可给坐骨结节区减压,每
隔15min,减压15s左右。
2)、减轻压迫:已发生压疮部位,放置减压垫。
3)、床垫要通气良好,无摩擦及局部压迫。
4)、靠背可倾斜轮椅 靠背倾斜后,压力从原来垂直地作用在坐骨结节上变为倾斜地作用于其上,将使压力
大为降低。或乘坐轮椅时要做支撑动作,如不能做支撑动作,也要做向左右转动以代替支撑。
2、局部保温和按摩。
3、保持皮肤清洁和干燥。还要不停检验皮肤,早期发觉、早期处理。
4、对患者及家眷进行防压疮教育。
1
2
一、局部管理
注意全身营养、改进全身血液循环、功效训练,同时注意对痉挛控制等。
总之,压疮预防是多方面。患者要学会每次离床都要检验皮肤,每次翻身后也要检验受压处皮肤,而且
要学会用两面镜子,经过反射,检验本身后面受压部位。一旦发觉红斑、浸润或小破损,马上请医务人员
处理。护理人员护理时更应负起检验皮肤之责。
二、全身管理
压疮预防办法
压疮相关知识专家讲座
第8页
201X
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR LISTENING
汇报人:XXX
压疮相关知识专家讲座
第9页