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下肢静脉血栓形成机制
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DVT
静脉血栓栓塞症
VTE
PTE
深静脉血栓
肺栓塞
下肢静脉血栓形成机制
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背景
美国一些死亡事件原因
年死亡数
肺栓塞
超出
200,000
AIDS
13,426
乳腺癌
40,200
高速公路灾难
41,800
意外事件
97,835
冠状动脉疾病
459,841
下肢静脉血栓形成机制
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背景
发病率高,病死率亦高,临床上漏诊与误诊情况严重!
症状体征无特异性 医师意识性不强 缺乏规范化诊疗流程 缺乏必要诊疗设施
发病率 病死率 误诊率 漏诊率 医纠率
下肢静脉血栓形成机制
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住院患者大约 1% 死于PE
90% PE患者血栓来自下肢静脉
80% PE患者起病时无临床症状
2/3 PE患者死亡在2小时内发生
寂静“杀手”
肺栓塞
下肢静脉血栓形成机制
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美国报道

每年急性DVT25万例 (Coon 1973年)
外科手术(美国1990)
50%以上 DVT 发生并无症状
妇科手术 30%
 髋、膝关节置换术 50%
 腹部外科 20%
下肢静脉血栓形成机制
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VTE — 中国骨科大手术人群一样高发

下肢静脉血栓形成机制
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概念

深静脉血栓行成(Deep Venous Thrombosis,DVT)是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成份在深静脉血管腔内形成凝血块(血栓),DVT多发生于下肢深静脉。
下肢静脉血栓形成机制
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血栓发生部位
下腔静脉
髂静脉
股深静脉
股总和股浅静脉
腘静脉
胫腓干静脉
下肢静脉血栓形成机制
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内科高危险性情况
高危内科病人
重症监护病人
严重充血性心力衰竭
急性呼吸系统疾病
急性感染性疾病
癌症
心肌梗死
急性神经系统疾病
(如,卒中)
下肢静脉血栓形成机制
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