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肝功能常规检查的分析监测意见
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肝功效检测评定中应注意问题
正常值影响原因及其异常肝功效指征？
指标异常常见类型及其临床评价关键点？
常见肝脏疾病肝功效监测方案 ？
肝脏生化检测
便捷
敏感
非特异
局限
肝功效检测
肝功能常规检查的分析监测意见
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肝功效常规检验分析与监测意见
许建明
安徽医科大学第一从属医院消化内科
肝功能常规检查的分析监测意见
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无症状患者肝脏生化检测异常问题
Air Force Recruit Study
发觉99/19877 (%) 肝功效异常
其中, 仅有1 2人(12%)明确ALT升高原因
􀂄 Dig Dis Sci 1993;38:2145–2150.
.
􀂄 European Study
151 例转氨酶连续轻-中度升高> 6 月患者进行肝脏活检发觉:
慢性HCV – %
NASH (NAFLD) – 42%
Chronic hepatitis – 24%
AIH/PBC – %
α-1-抗胰蛋白酶缺乏 – %
Scand J Gastroenterol
1999;34:85–91.
需要探讨相关影响原因及其处理策略
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肝功效检测结果影响原因
正常试验室值定义:受检健康志愿者均值±2倍标准差 %健康人群会检测值超出正常值上限
在检测质量控制方面, 存在不一样批次检测和不一样试验室检测差异等问题;
在不一样个体中, 肝功效正常范围受到性别、年纪、体重指数等原因影响
在同一个体中,检测时间或日期不一样、猛烈运动、标本储蒇方法以及是否溶血等,也显著影响肝功效检测值
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Clinical Chemistry 46:12 2027–2049 ()
肝功能常规检查的分析监测意见
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影响肝功效检测值环境原因(1)
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影响肝功效检测值环境原因(2)
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影响肝功效检测上限值年纪和性别原因
for AST
for ALT
for GGT
for TBil
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考虑转氨酶升高肝外原因
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对策与提议（）
在检测质量控制方面,应确保试验检测总分析误差不超出正常值上限10-20%。
宜分别确定成年男性和女性正常值范围，尽可能建立儿童和60岁以上成年人正常值范围。
肝功效检测标本应在早晨空腹时采集，待测时间普通≤3天
对于意外发觉或猛烈活动后ALT或/和AST突然升高，应重复检测。
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