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滨医附院超声医学科：李高峰
年3月18日
常见急腹症的超声诊断
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急腹症定义
急腹症是指各种原因所致腹部脏器急性疾病和表现以急性腹部症状为特征一组疾病总称
腹腔内、盆腔内、腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理改变，产生以腹部症状、体征为主，同时也会伴有全身反应临床症状。急性腹痛是急腹症主要临床表现。
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急腹症诊疗要求
快速诊疗
准确诊疗
深入诊疗出疾病发展程度和范围。
什么疾病？
疾病已抵达什么程度？
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超声诊疗急腹症特点
快
准
方便
急诊首选
（快速明确病变部位、程度、病变周围情况，明确急腹症病因，缩短检验时间，从而指导临床制订合理有效治疗方案，为疾病治疗争取时间，降低并发症发生，甚至是死亡发生）
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超声诊疗急腹症特点
超声对各种急腹症均能及时快捷进行检验，使患者得到及时正确治疗。
超声检验还可对采取保守治疗病变进行动态观察，为临床调整改疗方案提供依据。
但超声也有其不足，如受肠道气体干扰、患者肥胖干扰，外伤病人不能配合检验，泌尿科妇产科疾患须充盈膀胱等限制。伴随超声仪器不停改进，其诊疗范围也不停扩大。经济、实用、便捷、无禁忌等特点及在床边术中应用是其它影像检验不可比拟。
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急诊超声医师应具备两个条件：
1. 认识产生急性腹痛机制
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超声诊疗急腹症方法
问询病史，抓住患者最主要症状和体征
提出病人最有可能诊疗
有重点地进行超声检验，寻找证据,
证实最初诊疗或提出新诊疗,
同时进行判别诊疗。好多急诊患者不能很好配合检验，检验时要耐心仔细，操作时要手法轻巧，如急诊病例在声像图上没有经典特征，则要结合临床进行
综合分析，检验汇报要客观反应情况，对于诊疗困难患者，可提议在病情稳定后复查或进行其它影像检验；
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急腹症病因和分类
（一） 炎症疾病
（肝脏、阑尾及其周围、肾周、膈下、肠问及盆腔等部位脓肿多见）
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（二）器官破裂或穿孔性疾病
（急性坏疽性胆囊炎，10%穿孔，合并糖尿病百分比高）
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（三）梗阻或绞窄疾病
（输尿管结石）
（肠扭转），肠套叠
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