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第三章 脾胃肠病证
中医内科学便秘
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2025/5/19
中医内科学课件
中医内科学便秘
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中医内科学课件
中医内科学便秘
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一· 定 义
便秘： 大肠传导失常造成
大便秘结，排便周期延长；
周期不长，但粪质干结，排出艰难；
粪质不硬，虽有便意，但便出不畅
病机：大肠传导失常
病位：大肠
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二、源 流
1．《内经》：“后不利”、“大便难” ，
病机：脾胃受寒，肠中有热；
脏腑：脾、胃、肠
《厥论》：“太阴之厥，则腹满瞋胀，后不利”。
《举痛论》：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣”。
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二、源 流
2．《伤寒论》：
“脾约”、“不更衣”、“阴结”、“阳结”。
病机：寒、热、虚、实。
首分阴结、阳结二类。
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治疗上：
苦寒泻下：大承气汤
温里通下：大黄附子汤
养阴润下：麻子仁丸
理气通下：厚朴三物汤
二、源 流
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历代医家在治疗上认为：
不可妄用攻下
李东垣《兰室秘藏·大便结燥门》
二、源 流
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三、范围
功效性便秘、肠道易激综合征、
肠炎恢复期、直肠及肛门疾病、
药品性便秘、内分泌及代谢疾病、肌力减退
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中医内科学课件
我国60岁以上:慢性便秘达15-20% 女性是男性4倍 趋势: 西方高于东方 女性高于男性 老年人高于青年人 儿童发病不低
流调
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