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老年内分泌代谢疾病.pptx

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老年内分泌代谢疾病.pptx

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伴随年纪老化,老年内分泌腺形态及功效会发生多层面改变,主要表现为:
①激素产生降低。
②激素降解率降低。
③靶器官对激素反应性和(或)敏感性降低。

老年内分泌代谢疾病专家讲座
第1页
下丘脑
下丘脑是体内最主要神经内分泌组织,是接收内外信息中枢,人体中枢神经对内分泌腺调整控制除肾上腺髓质及松果体等少数几个腺体外都是经过下丘脑—垂体这个轴系实现。
老年内分泌代谢疾病专家讲座
第2页
下丘脑
1.形态学改变 伴随年纪增加,其出现退行性改变,表现为重量减轻、血供降低、结缔组织增加及细胞形态改变。
老年内分泌代谢疾病专家讲座
第3页
下丘脑
2.生理学改变
促性腺释放激素(GnRH)活性降低,
生长激素释放激素(GHRH)含量降低,
促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)释放增多。
老年内分泌代谢疾病专家讲座
第4页
垂体
脑垂体包含腺垂体和神经垂体两部分,腺垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、促甲状腺激素(TSH)、催乳素(PRL)、促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、促脂素(LPH),神经垂体储存抗利尿激素(ADH)及催产素(oxytocin) .
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第5页
垂体
1.形态学改变 随年纪增加,垂体重量减轻,血供降低,结缔组织增加,轻易发生垂体腺瘤。
老年内分泌代谢疾病专家讲座
第6页
垂体
2.功效学改变
(1) 一些垂体分泌激素无显著改变:
①ACTH浓度、昼夜节律正常,但肾上腺皮质对ACTH反应性下降。
②TSH水平无年纪差异,老年男性腺垂体TSH贮备及应激能力降低,但老年女性则无年纪差异。
(2)一些激素显著改变:
①更年期女性FSH、LH显著上升,垂体中FSH/LH显著增高。
②GH分泌量降低。无晨夜节律。
③老年人血清ADH浓度低,肾小管对ADH敏感性降低,尿浓缩功效减退,夜尿增多。

老年内分泌代谢疾病专家讲座
第7页
肾上腺
1.形态学改变 老年人肾上腺结缔组织和色素增加,肾上腺皮质出现以纤维化为特征退行性改变和腺体增生,肾上腺皮质腺瘤以老年人多见。
老年内分泌代谢疾病专家讲座
第8页
肾上腺
2.生理学改变
①皮质醇昼夜节律正常,皮质醇分泌速率和排泄率均下降,老年人应激能力下降。
②雄激素分泌随年纪呈直线下降。
③肾素和醛固酮随增龄而降低,对低盐饮食和利尿药反应降低。
④肾上腺素、去甲肾上腺素等均升高,高血压倾向。
老年内分泌代谢疾病专家讲座
第9页
甲状腺与甲状旁腺
1.形态学改变 甲状腺及甲状旁腺重量均减低。甲状腺滤泡间结缔组织增多,伴纤维化并有炎性细胞浸润及结节形成。
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第10页

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