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仅供医疗专业人士进行医学科学交流
不可用于推广目标
ASCVD他汀选择策略
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声 明
This set of slides are only used for scientific communication rather than recommendation for prescription
此幻灯片意在与大家进行学术交流，并不作为临床处方推荐
Rosuvastatin in China is indicated for the treatment of hypercholesterolaemia (details please find in Rosuvastatin PI)
瑞舒伐他汀当前在中国适应症为治疗高脂血症(详细内容请参见瑞舒伐他汀说明书）
The recommended starting dose is 5 mg or 10mg
瑞舒伐他汀当前在中国推荐起始剂量为5或10mg
40 mg presentation is not registered in China
瑞舒伐他汀40mg当前未在中国注册
Rosuvastatin has not registered regress atherosclerosis in China
瑞舒伐他汀在中国当前未取得逆转动脉粥样硬化及斑块适应症
Rosuvastatin has not registered the indication of reduce patient’s CV risk in China
瑞舒伐他汀在中国当前未取得预防心血管事件适应症
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瑞舒伐他汀在中国简短处方资料
【适应症】
本品适合用于经饮食控制和其它非药品治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常
原发性高胆固醇血症（IIa型，包含杂合子家族性高胆固醇血症）
混合型血脂异常症（IIb型）
本品也适合用于纯合子家族性高胆固醇血症，作为饮食控制和其它降脂办法（如LDL去除疗法）辅助治疗，或在这些方法不适用时使用
【使用方法用量】
口服。本品惯用起始剂量为5mg，一日一次。对于那些需要更强效降低LDL-C患者能够考虑10mg一日一次作为起始剂量，如有必要，可在治疗4周后调整剂量至高一级剂量水平。本品最大剂量为20mg。不受时间和进食限制。
(剂量应个体化,其它使用方法用量请详见说明书)
【不良反应】
本品所见不良反应通常是轻度和短暂。常见为：便秘、无力、恶心、腹痛和肌痛等
(其它不良反应请详见说明书)
【禁忌】
对本品任何成份过敏者
活动性肝病患者,包含原因不明血清转氨酶升高和任何血清转氨酶升高超出3倍正常值上限(ULN)患者
严重肾功效损害患者（肌酐去除率<30ml/min）
肌病患者
同时使用环孢素患者
妊娠期间、哺乳期间、以及有可能怀孕而未采取适当避孕办法妇女
【注意事项】
肌酸激酶检测: 不应在猛烈运动后或存在引发CK升高似是而非原因时检测肌酸激酶（CK），这么会混同对结果解释。若CK基础值显著升高（>5×ULN），应在5～7天内再进行检测确认。若重复检测确认患者CK基础值>5×ULN，则不能够开始治疗。
(其它注意事项请详见说明书)
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内容
易损AS斑块造成心血管事件风险升高
亚洲人群AS斑块特点及现实状况
怎样帮助亚洲人群稳定逆转AS斑块
瑞舒伐他汀安全逆转AS斑块，是适合中国人群他汀
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斑块可预测新发心血管疾病风险
Polak JF, et al. N Engl J Med. July 21; 365(3): 213–221.
–
0 –
0
–
–
–
–
6
1
2
3
4
5
无心血管疾病概率
无斑块*组（n=2061）
有斑块*组（n=904）
8年
7
P<
HR： (–)
斑块定义：最大内膜中层厚度≥
研究介绍：研究共纳入2965例弗雷明汉后代组员，测量颈总动脉平均内膜中层厚度以及颈内动脉最大内膜中层厚度，，评定颈动脉壁内膜—中层厚度与新发心血管事件风险相关性。
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B型超声测定颈动脉斑块显示： 心血管事件风险随斑块面积增大而升高
J. David Spence, et al. Stroke. ;33:2916-2922
心血管事件*：卒中、心梗、血管死亡
研究介绍：1686例起源于动脉粥样硬随访化预防门诊患者，B超检测颈动脉斑块，观察斑块面积与心脑血管事件关系，±。
斑块面积（cm2）
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冠脉血管内超声（IVUS）检验显示： 斑块进展造成心血管事件风险升高
von Birgelen C, et al. Circulation. ;110:1579-1585.
J. David Spence, et al. Stroke. ;33:2916-2922
无事件(n=36)
发生新病变需PCI (n=6)
不稳定心绞痛(n=7)
MI (n=5)
60
50
40
30
20
10
0
-10
-20
-30
-40
(n=56) 随访: 18个月
%斑块面积改变
斑块进展患者
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易损/稳定斑块组织病理学特征
Narula J, et al. J Am Coll Cardiol. Mar 12, ; 61(10): 1041–1051.
易损斑块
斑块纤维帽微弱；脂质关键大；巨噬细胞汇聚侵入引发炎症反应
稳定斑块
纤维帽薄厚；脂质关键相对小
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易损斑块IVUS特征---“薄皮大馅”
Chen, et al, Am J Cardiology, ,100:1341-46
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LRNC%和斑块表面破裂强相关
AJNR Am J Neuroradiol 31:487–93
研究介绍：108例无症状性颈动脉狭窄50-79%患者，MRI检测颈动脉斑块，随访3年观察斑块特点与斑块破裂关系。
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