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放射防护法规与标准
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放射防护法规与标准
§1. 辐射防护法规与标准基本概念
法规指国家机关制订含有法律效益规范性文件；防护标准是在安全前提下不过分地限制产生辐射有益实践而适宜技术性规范.
我国放射防护方面法规和标准主要有:《中华人民共和国职业病防治法》《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》《放射性同位素与射线装置放射防护条例》《临床核医学卫生防护标准》《放射性药品管理方法》《放射性物质安全运输要求》《放射事故管理要求》等.
放射防护法规与标准
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辐射防护法规与标准
§1. 辐射防护法规与标准基本概念
辐射防护目标在于预防有害确实定性效应（非随机性效应）发生，限制随机性效应发生率，使之到达能够接收水平。
辐射防护目标
为了预防确定性效应，就需制订足够低当量剂量限制，以确保即使个体在终生或全部工作期间受到这么照射也不会到达阈值剂量。限制随机性有害效应方法是使一切含有正当理由照射保持在能够合理做到最低水平，并不得超出为限制随机性效应所制订当量剂量。
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辐射防护基础结构（ Infrastructure ）
— 防护法规标准
— 审管部门（ Regulatory authority）
— 足够资源
— 足够数量受过培训人员
法
行政法规
部 门 规 章
技 术 标 准
技术汇报 导则指南
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序号
与医用放射线相关防护标准名称
编号
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放射性白内障诊疗标准
内照射放射病诊疗标准
放射工作人员健康标准
外照射亚急性放射病诊疗标准
放射性甲状腺疾病诊疗标准
外照射急性放射病诊疗标准
外照射慢性放射病诊疗标准
放射性皮肤病诊疗标准
临床核医学卫生防护标准
医用电子加速器卫生防护标准
职业性外照射个人监测规范
职业性内照射个人监测规范
医用X射线诊疗卫生防护标准
医用X射线治疗卫生防护标准
放射性核素敷贴治疗卫生防护标准
医用X射线诊疗卫生防护监测规范
γ射线和电子束辐照装置防护检测规范
个人胶片剂量计
医用放射工作人员卫生防护培训规范
放射事故个人外照射剂量估算标准
γ远距离治疗室设计防护要求
GBZ95-
GBZ96-
GBZ98-
GBZ99-
GBZ101-
GBZ104-
GBZ105-
GBZ106-
GBZ120-
GBZ126-
GBZ128-
GBZ129-
GBZ130-
GBZ131-
GBZ134-
GBZ138-
GBZ141-
GBZ/T145-
GBZ/T149-
GBZ/T151-
GBZ/T152-
表1与医用放射线相关防护标准
放射防护法规与标准
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辐射防护法规与标准
§2. 放射防护基本标准
1   实践正当化 正当化(legtimacy)就是在进行任何伴有辐射实践活动时,首先必须权衡利弊, 只有当带来效益大于所付出代价时,才能认为是正当. 当判断一项实践时,需要综合考虑政治、经济、社会等多方面原因,辐射防护只是其中一个原因. ICRP60出版物强调,不但对新引入实践正当性需要判断,而且对现有实践当其效能与后果有新资料时, 也应再审查其正当性. 医学影像中还需考虑每次操作正当性。
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（利益＞代价＋危害）
假如引进某种实践净利益不能超出代价（包含基本生产代价、辐射防护代价及辐射所致机体损伤代价等），属于不正当性实践，应该终止这种实践。
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在医疗照射中，其正当性意味着一次比较准确诊疗，或者从治疗中使患者取得了健康。
从医学角度判断，接收这种照射比辐射可能诱发随机性效应或确定性效应危险更为主要。反之，不做这种照射对患者带来危险大于预期辐射危险。所以，这种实践理由是正当。
医疗照射实践正当性直接关系到公众所受照射剂量和人群生物效应发生率。
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表2 一些医疗照射防护正当性要求
项 目
内 容
医生责任
要恪守医疗道德，含有放射卫生防护基本知识；清楚了解哪些疾病适于X线检验，对不合理申请单可提出意见或拒受，绝不重利忘害；防止患者受无用照射
团体检验
团体检验常造成大剂量照射而阳性检出率不高现象；对幼儿入托、中小学生体检应取消常规透视
乳腺癌普查
35岁以下妇女若无症状，不需X线检验；35～40岁妇女，用于检验易感人群；50岁以上妇女是实用
孕妇检验
应防止对孕妇做下腹检验；骨盆测量也不宜进行，如确有必要也要限制在妊娠最终3个月进行，并写明理由
不该做检验
转诊前已查明，用其它伎俩（如B超）可做诊疗；即使是癌症患者，已确诊或治疗后就不应再过多使用X线检验
医学研究
应注意伦理上问题，应尊重受照人意愿，而且必须在其了解事实基础上进行
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辐射防护法规与标准
§2. 放射防护基本标准
2   放射防护最优化 最优化(optimization)是在考虑经济和社会原因之后, : 在付出代价和所得净利益之间各种方案进行权衡, 求得以最小代价取得最大净利益. 实施医疗照射时尽可能防止一切无须要照射，用最小代价使必要照射保持在能够合理到达最低水平。
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