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概述
分类
临床
表现
治疗
方法
护理
关键点
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病例
王晴 女 28岁 住院号 895326
主诉：突发剑突下疼痛8小时
现病史：患者于8小时前无显著诱因突发剑突下、中上腹剧痛，难以忍受，向后背部、腰部放射，休息不能缓解。
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概 述
主动脉夹层 (Aortic Dissection AD)
又称主动脉夹层动脉瘤，是一个起病急骤，表现凶险，预后极差主动脉疾病。多发生于50~60岁，男女百分比为（2~3︰1）。
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自然病程和预后
未经治疗主动脉夹层
约33%在24h内死亡
约50%在48h内死亡
约80%在一周内死亡
约75%死于主动脉破裂
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发病机制
高血压：约占70%~90%
主动脉壁中层病变：Marfan综合症
内膜撕裂
壁间血肿蔓延
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病理基础
主动脉中层胶原和弹力纤维病变
内膜裂口
血液流入中层
夹层扩大
出现真腔假腔
血栓，夹层破裂
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Thoracicaorta
Abdominalaorta
Aortic dissection
Aorta
Blood in wall of artery
Blood in artery
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临床表现
主动脉夹层最主要临床症状为突发性胸背部或腰腹部猛烈放射性撕裂样疼痛。
冠状动脉 急性心肌缺血心肌梗死
主动脉环 急性左心衰
破裂入心包腔 心包填塞
破裂入胸膜腔 胸腔积液
肾动脉 血尿、尿闭、高血压
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