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护理不良事件及预防专家讲座
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护理不良事件定义：
伤害事件并非由原有疾病所致，而是因为医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度失能。
分为：可预防性不良事件和不可预防性不良事件。
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不良事件分类
不可预防不良事件
可预防不良事件
正确医疗造成
不可预防伤害
医疗中由未被阻止
差错或设备故障造成
伤害。
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管路滑脱 压疮
跌倒 输液相关事件
给药错误 坠床
分娩意外 识别错误
患者自杀 烫伤
其它
常见护理不良事件分类
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危机四伏
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Ⅰ类差错（严重差错）
定义：
在护理工作中，因为责任心不强，查对不严，违反操作规程或技术水平低等原因所造成错误，给病人造成痛苦，延长治疗时间，增加经济负担，但未造成死亡、残废和组织器官损伤造成功效障碍，为Ⅰ类差错。
不良事件分级：
举例：
，发觉问题不及时通知医师，贻误治疗。
，如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等，因注射方法或剂量不正确而发生反应者。
。
，以致输入有霉菌（肉眼所见）液体、异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素，未发生严重后果者。
、重危病人、兴奋躁动、小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床，造成软组织挫伤，经治疗而无功效障碍者。凡精神病人发生自杀、自伤、伤人等到行为时，工作人员虽有不足之处，但后果不严重者。精神科一级护理以上病人及重管室病人(包含三防病人)跑逃,在一小时内发觉，24小时以内被找回,无不良后果者。
、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。
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Ⅱ类差错
定义：
因为护理人员在工作中错误，造成病人普通性痛苦或错误性质虽严重，但未造成病人任何不良反应者。
举例：
、漏服主要药品或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。
，未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外);或做过了皮试未及时观察且又不重做者。
，发生占体表面积<%灼伤，在短期内治愈者。
，在医院内纠正，未引发纠纷者。
，对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间。
、换药室、，未发生不良后果者，或遗漏主要器械、物品，虽未使用于病人，但可能会造成严重后果。
“特殊药品”，如安定注射液、氯硝安定等精神药品无不良后果者。
，造成较大范围肿胀，但未造成感染者；静脉注射刺激性液体渗出血管外，但未造成坏死者。
，违反管理要求，被其它病人轻度伤害或自伤或伤人，增加病人痛苦者。
，在4小时内发觉，24小时被找回，无不良后果者（不包含性质严重者）。
。
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Ⅲ类差错
定义：
护理工作中发生普通性错误，不直接影响治疗也未造成病人任何痛苦。
、自伤，形成皮下血肿或表皮破裂者。
：
(1)     多发、少发普通口服药品或多注射、少注射普通药品，如维生素类及普通辅助药品。
(1)     普通治疗药品按要求给药时间提前或延迟2小时以上执行。
、错采集普通标本，对治疗无影响者。
、敷料、溶液未定时消毒和检验者。
。
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护理不良事件主动上报
建立非处罚性护理不良事件上报体系
各种形式上报：电话、书面、办公平台内网上报
人人有权利、有义务能够随时上报
保护上报人隐私
医院提倡无处罚制度
隐患及无伤害差错不给予处罚
隐瞒不报、延迟上报、护理不到位，造成后果，一经查出严厉处理
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护理不良事件——含糊应答
护士要为5床病人肌肉注射药品， 5床病人暂不在病房，6床陪护，一位老大爷躺在5床上，护士叫病人名字，老大爷含含糊糊，护士错认为是病人，给老大爷注射了针剂，致使护理差错。
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