乳腺癌术后放疗的靶区设置和勾画.pptx

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福建省肿瘤医院　吴君心
乳腺癌术后放疗的靶区设置和勾画
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乳腺癌淋巴结引流区
锁骨上淋巴结：相当于解剖学上颈深下组LN，可分为内侧组和外侧组。外侧组较少受侵犯。
内侧组由颈内静脉链下部和颈横链内侧部组成，相当于Robbin分类法IV组。
外侧组由颈横链外侧部分（颈后三角下部），相当于Robbin分类法Vb组。
乳腺癌术后放疗的靶区设置和勾画
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腋窝LN
第I水平：腋窝外侧组、胸肌淋巴结组、肩胛下组
第II水平：中央组
第III水平：腋尖组
单列：Rotter’s LN（胸肌间淋巴结）。
乳腺癌术后放疗的靶区设置和勾画
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内乳LN
第1至第3肋间（占转移87%－98%）。
第4－5肋间只占转移2－13%。
乳腺癌术后放疗的靶区设置和勾画
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乳腺癌淋巴结转移影像部位
乳腺癌术后放疗的靶区设置和勾画
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乳腺癌淋巴结转移影像部位
乳腺癌术后放疗的靶区设置和勾画
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乳腺癌淋巴结转移影像部位
乳腺癌术后放疗的靶区设置和勾画
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乳腺癌术后放疗的靶区设置和勾画
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体位：外展＞90度治疗体位。
勾画淋巴结：
　腋窝、内乳、锁骨上、锁骨下、Rotter
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CT勾画条件
窗宽W ： 400HU
窗位L： 40HU
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