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安徽医科大学第一临床学院
临床检验诊疗学教研室
安徽医科大学第一从属医院
检验科
徐元宏
实验诊疗学概述
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第二章 临床普通检验与疾病
第一节 血液普通检验与疾病
一、血液常规检验
（一）红细胞参数
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红蛋白结构：
血红蛋白是红细胞主要成份，由珠蛋白和亚铁血红素组成。珠蛋白含有种属特异性，每一珠蛋白分子含有两对肽链，即一对α链和一对非α链，各个肽链氨基酸排列都有严格次序，血红蛋白肽链主要组合形式有三种：
α2β2 成人主要血红蛋白 HbA
α2δ2成人次要血红蛋白 HbA2
α2γ2胎儿主要血红蛋白 HbF
若β链、α链合成障碍使得三种血红蛋白百分比异常，即各种地中海贫血；若肽链氨基酸被置换、丢失、加长，称之为血红蛋白分子病(molecular disease)
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1、红细胞计数和血红蛋白
（1）参考值
红细胞：成年男性：(～)×1012/L
成年女性：(～)×1012/L
初生儿：(～)×1012/L
血红蛋白：成年男性：(120-160)g/L
成年女性：(110-150)g/L
初生儿：(170-200)g/L
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（2）临床意义
贫血定义
贫血程度
增高
降低
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RBC生成降低
再障、MDS、白血病
纯红再障
巨幼贫
缺铁贫
低氧亲和性血红蛋白病
慢性贫血
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