血液净化常见的类型及临床应用.pptx

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及临床应用
广东省医学科学院&广东省人民医院　
肾内科&血液净化中心
李锐钊
血液净化常见的类型及临床应用
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主要内容
概述
常见血液净化模式
血液透析
血液滤过
血液透析滤过
单纯超滤
连续性肾脏替换治疗
血液灌流
血浆置换
血浆吸附
小结
血液净化常见的类型及临床应用
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血液净化
把患者血液引出体外并经过一个净化装置，除去其中一些致病物质，净化血液，到达治疗疾病目标,这个过程即为血液净化。
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血液净化模式
血液净化常见的类型及临床应用
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血液净化常见的类型及临床应用
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弥散
弥散是溶质经过半透膜一个方式，主要驱动力是浓度差，在一个限定空间，半透膜两侧物质有到达相同浓度趋势。
血液净化常见的类型及临床应用
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对流
对流是溶质经过半透膜另一个方式，在跨膜压差作用下，溶质及溶剂一起经过半透膜。
血液净化常见的类型及临床应用
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血液净化原理
去除血液中有害物质
主要去除方式有：弥散、对流及吸附
不一样净化模式去除原理不一样：
HD——弥散
HF ——对流
HDF ——弥散、对流
CRRT——对流及部分吸附
HP 、 IA——吸附
不一样物质被去除方式也不一样
小分子物质弥散效果好
中大分子物质则以对流及吸附效果好。
依据不一样临床需要，甚至在病情不一样阶段，选择恰当治疗模式。
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血液净化常见的类型及临床应用
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血液透析（Hemodialysis，HD）
工作原理： 利用半透膜两侧离子浓度差，经过弥
散作用进行溶质交换，直到离子浓
度平衡。
特 点： 治疗时间3-4小时，间歇性治疗，血液
透析机器，普通透析膜，去除小分子
物质很好（ MW<5000Dal）
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