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持续膀胱冲洗法
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讲课目标
了解连续膀胱冲洗概念
掌握连续膀胱冲洗目标和适应症
掌握连续膀胱冲洗操作关键点
熟悉掌握连续膀胱冲洗注意事项
持续膀胱冲洗法
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主要内容
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1、连续膀胱冲洗概念
2、连续膀胱冲洗目标
3、连续膀胱冲洗适应症
4、连续膀胱冲洗操作关键点
5、连续膀胱冲洗注意事项
持续膀胱冲洗法
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一、连续膀胱冲洗概念
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连续膀胱冲洗是利用三通导尿管，将溶液灌入到膀胱内，在利用虹吸原理将灌入膀胱内液体引出来方法。
持续膀胱冲洗法
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二、连续膀胱冲洗目标
清洁膀胱，去除膀胱内血凝块、粘液、细菌等异物，预防血液凝固阻塞尿管，预防感染，降低并发症，促进患者康复。
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三、连续膀胱冲洗适应症
连续膀胱冲洗是泌尿外科惯用治疗伎俩，主要用于膀胱、前列腺手术后患者。
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四、连续膀胱冲洗操作关键点
1、进行查对，做好查对。
2、洗手，戴口罩。
3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y型管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。
4、打开冲洗管，夹闭尿袋，依据医嘱调整冲洗速度。
5、夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液。如此重复进行。
6、在连续冲洗过程中，观察患者反应及冲洗液量及颜色。评定冲洗液入量和出量，评定有没有憋涨感。
7、冲洗完成，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，利于引流尿液。
8、帮助患者去舒适卧位。
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五、连续膀胱冲洗注意事项
1、严格执行无菌操作，预防医源性感染。
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五、连续膀胱冲洗注意事项
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2、膀胱冲洗速度和时间：第一个24h内因创面渗血多冲洗速度80~100滴/分 ，以预防血凝集及阻塞引流管，确保冲洗通畅，以后能够依据尿色而定，色深则快色浅则慢，适当调整冲洗速度，滴速在50~80滴/分，术后48~72h肉眼血尿消失，可停顿膀胱冲洗，普通冲洗时间为3~5d 。
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五、连续膀胱冲洗注意事项
3、膀胱冲洗液及冲洗液温度选择：临床上惯用生理盐水作膀胱冲洗液。天气严寒时，大量显著低于体温生理盐水连续经膀胱、尿道路径不但会使患者出现全身发抖，体温下降，心率减慢等表现，而且易诱发心血管疾病发作。严寒气候时，冲洗液应加温35度左右，以防低温使膀胱产生刺激，引发膀胱痉挛。
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