分娩镇痛的观察与护理及调整镇痛方案.pptx

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湖北省妇幼保健院 熊永芳
分娩镇痛的观察与护理及调整镇痛方案
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分娩
人门在血光中开启
与天地初开同等
分娩镇痛的观察与护理及调整镇痛方案
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分娩痛
“生孩子有多痛？没事给一刀，你什么感觉？可生孩子在你会阴部切一刀，那个柔软而敏感部位，你竟然一点都感觉不到。所以人家不是说，在监狱里叛变人都是没生过孩子人和男人．．．那是种对人毅志力及生理上极限考验。”
－－《产床》吕铁力
分娩镇痛的观察与护理及调整镇痛方案
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分娩镇痛护理目标
创建一个有信任感环境，获取产妇相关分娩痛信息。
帮助制订和调整镇痛方案，增强镇痛效果和产妇满意度。
分娩镇痛的观察与护理及调整镇痛方案
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有信任感环境
物质环境
――提供安全、舒适、温馨 家庭化小产房；
人际环境
――医、护、患三者协同友好，让产妇充分参加分娩决议并主动配合。
分娩镇痛的观察与护理及调整镇痛方案
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帮助制订和调整镇痛方案
介绍各种镇痛方法及其利弊，供产妇及其支持者充分地知情选择；
依据服务对象选择，作好对应准备（包含生理、心理、物质）；
通知产科医生谈话并行内诊判断阴道分娩可能性；
通知麻醉师完其麻醉穿刺；
帮助完成各项统计。
分娩镇痛的观察与护理及调整镇痛方案
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效果与满意度
助产士知识水平与沟通技巧；
产科医生、麻醉师、与助产士对此项技术认同性；
产妇及其支持者从医务人员交谈中取得信息（正式渠道与非正式渠道）；
产妇及支持者知识与观念（健康教育取得）。
分娩镇痛的观察与护理及调整镇痛方案
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护理评定
1． 护理人员对分娩痛认知
2． 产妇及其支持者对分娩痛反应
与对镇痛技术需求
3． 护理人员对分娩痛观察与评定
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分娩痛特点
分娩痛是妇女分娩过程中所产生一个复杂生理心理活动，现有一定物质基础，又有强烈感情色彩。
分娩镇痛的观察与护理及调整镇痛方案
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分娩痛特点
伴随产程进展，疼痛性质有以下特点：
第一产程：牵拉 →“内脏痛”
特点：范围弥散不定
疼痛部位不确切
副交感神经反射活动
内分泌改变
主要表现：下腹部、腰背部疼痛
第二产程：伸展、牵拉和撕裂→ “躯体痛”
特点：疼痛部位明确
性质如刀割样锐痛。
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