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TCI的临床操作专题知识专家讲座
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什么是TCI
TCI (Target Control Infusion) 靶控静脉输注
TCI是指以药代动力学和药效动力学原理为基础，经过调整目标或靶位（血浆或效应室）药品浓度来控制或维持适当麻醉深度，以满足临床麻醉一个静脉给药方法。
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靶控输注法 (Target Controlled Infusion,TCI)
TCI是一个静脉给药方法，并不是完全由微机控制麻醉，麻醉医师能够依据临床各种需求来调整各种药品靶位浓度，并维持麻醉一定深度和稳定。
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依刺激强度和病人反应调整血药或效应室浓度
升高靶浓度时输注速度加紧，降低时停顿输注
到达靶浓度后再以适当输注速度维持靶浓度
维持稳定、符合需要靶浓度
计算机输注程序是依据不一样药品药代学和群体对药品反应为基础而编制
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靶控输注法优点
麻醉深度轻易控制，麻醉过程较平稳
预测麻醉维持效果，预测清醒时间
使用方便，操作简便
靶浓度改变能够曲线来显示
输注时间和药量能够数据显示
输注药品中止时,可自动赔偿，节约时间
年纪影响、药品相互作用等
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靶 位 选 择
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三室药代动力学模型
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血浆靶控输注
以药品血浆浓度为靶控目标输注方法
开始给予一定负荷量，当血浆计算浓度到达预定靶浓度时即维持在这一浓度
效应室浓度逐步升高，将较血浆浓度迟滞一定时间，最终与血浆浓度平衡一致
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效应室靶控输注
以药品效应室浓度为靶控目标输注方法
给予负荷量后暂时停顿输注，当血浆浓度与效应室浓度到达平衡一致时再开始维持输注
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以血浆浓度为靶控浓度特点
血浆浓度快速上升至设定值
效应室浓度上升相对迟缓
所需临床效应产生滞后
诱导和维持平稳
术后恢复好
适合用于老年、体弱、心功效较差患者
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