文档介绍：该【医疗纠纷的预防和处置专家讲座 】是由【海洋里徜徉知识】上传分享，文档一共【97】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【医疗纠纷的预防和处置专家讲座 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。大环境下无奈vs工作中瑕疵（正视）
过失（含推定）、严格责任
并发症、风险（医学特征）
医患纠纷发生
沟通障碍、误解
单纯患方原因
媒体报道-模仿、戒备
而纠纷本身无法防止：结果论-行为论，矛盾体
面对？
医疗纠纷的预防和处置专家讲座
第1页
人体个体差异性，疾病不一样表现
府吏儿寻、李延共止，俱头痛身热，所苦正同。佗曰：“寻当下之，延当发汗。” 或难其异，佗曰：“寻外实，延内实，故治之宜殊。”即各与药，明旦并起。
青霉素过敏
人性复杂性（病理汇报）
医患之间——战友、矛盾体
医疗纠纷的预防和处置专家讲座
第2页
临床工作中常见纠纷点
医患沟通
医生资质
病历管理
知情同意
这也是医疗纠纷防范与预防四大基石
案例：盐酸多柔比星脂质体
医疗纠纷的预防和处置专家讲座
第3页
护理工作中常见纠纷点
知情同意权、隐私权
用药错误
采血错误
非计划性拔管
跌倒与坠床
压疮、体液外渗
带教 放手不放眼
交接班
缺乏良好沟通
医疗纠纷的预防和处置专家讲座
第4页
医疗不良事件概念与患者安全文化建设越来越受重视
纠纷处理
瑕疵、错误
提前发觉、预防、整改
医疗纠纷的预防和处置专家讲座
第5页
6
患者孙某，女，69岁，诊疗：左卵巢囊肿，子宫肌瘤，乳腺癌术后。5月13日入院后完善检验，5月16日手术，腹腔镜下双附件切除术。术中所见：左卵巢实性肿物，表面光滑，直径8cm，左侧输卵管和右附件外观未见异常。术后恢复良好，于5月19日出院。
事件经过
手术医师取下手术标本
手术医师将标本交给器械护士，双方核对
由器械护士与巡回护士进行核对
巡回护士打印标签，标签贴在标本袋上
巡回护士将标本装入标本袋中
巡回护士初步处理标本
配送人员将标本送病理科
病理科核对病情摘要时核对出错误
上报医务处提请更正
左
右
左
右
热身案例1
医疗纠纷的预防和处置专家讲座
第6页
改进办法
改进办法1
手术医师与巡回护士直接查对，防止信息传递错误。
7
传统形式
改进形式
问：这个标本是左侧卵巢吗？
答：是（嗯）
问：这个标本是哪个部位？
答：是左侧卵巢
改进办法3
手术结束后，由术者对手术护理统计单标本接收信息进行查对并签字确认（拟实施中）。
改进办法2
改进手术医师与巡回护士核正确方式，不再由巡回护士作为查对主导方，而是采取问询式方式进行查对
医疗纠纷的预防和处置专家讲座
第7页
8
热身案例2））
下午5点患者洛赛克（抑酸）输注完成，卡文还未取回，家眷埋怨检验、取药缴费繁琐，当班护士为防止患者及家眷不良情况，护士将存于科内剩下药卡文挂到患者输液架上，但未按三查七对标准查看药品效期。
下午6点正常交接班，夜班护士一样未严格执行查对制度，未能及时发觉药品过期，直至被家眷发觉问题。
护士马上通知值班医生为患者停顿输注卡文，更换生理盐水，亲密观察病情改变，值班医护人员、总值班二线及病房护士长到场与患者及家眷有效沟通，认可工作中存在疏漏，明确会已保障患者安全为要务。生理盐水输注完成后继续为患者输注已从药房取回卡文，此间患者生命体征平稳。我科提议为保障患者权益，双方当场封存输液并送检。患者病情平稳，表示认可我科后续治疗和态度。
患者胃癌术后20日，发烧10天，门诊超声引导下行腹腔积液穿刺后，于当日下午3：30在家眷陪同下步行入科室留观。患者近三日不能正常进食，医嘱予禁食水，静脉抗炎、抑酸及营养支持治疗。
医疗纠纷的预防和处置专家讲座
第8页
事件原因分析
1、护士未严格执行查对制度
2、结余药品管理中未查对出过期药品
事件处理结果
因为未对患者造成不良后果并取得患者谅解，未对护士及科室进行处罚
1、科室每个月自查结余药品
2、药剂科、护理部加强结余药品督导检验
改进办法
医疗纠纷的预防和处置专家讲座
第9页
依法治国
当前医疗领域主要法律法规
《侵权责任法》年7月1日、《执业医师法》
《护士条例》、《医疗事故处理条例》
《人身损害赔偿司法解释》
《精神损害赔偿司法解释》
《医疗机构病历管理要求》
《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适使用方法律若干问题解释》自年12月14日起施行
医疗纠纷的预防和处置专家讲座
第10页