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婴幼儿哮喘专题知识讲座
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喘息综合症
喘息是一症状并非疾病
哮喘是喘息综合症代表
40%婴儿和儿童早期有重复喘息
60%~70%在儿童中-后期缓解
若8~14岁仍有症状个体-哮喘（英）
Peat跟踪8~10岁，%吸入组胺气道异常，%,12~%，提醒多数有喘息随年齡增大不一定发展成真正哮喘（澳）
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哮喘定义
哮喘是一个气道慢性炎症
各种诱发原因
如感染、过敏原等造成
肥大细胞、嗜酸细胞、T淋巴细胞等
各种炎性细胞
被激活，释放介质和细胞因子
综合作用结果。
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嗜酸性粒细胞
肥大细胞
T淋巴细胞等
气道慢性炎症
气道高反应性
气道缩窄
喘息、
呼吸困难等
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概述
我国27省（市）1988～1990年抽样调查，%～%，个别地域5%，以1～6岁较多，大多在3岁内起病。
全世界有1亿多人患哮喘，近10年美、英、法等哮喘患病率（尤其是儿童）及死亡率有所上升。
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支气管哮喘现狀

近10~20年间各地哮喘患病率上升近1倍
82~%，%
90~20年美国哮喘医疗费从62~
%,%,增加152%
儿童哮喘脱课1010万天/年（全球）
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病因
复杂，受遗传和环境双重影响
多基因遗传过敏体质
环境
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哮喘患病率上升原因
变应原暴露增加：尘螨、花粉、猫、狗、蟑螂、大豆、硬売果、乳品
大气污染，被动吸烟
呼吸道病毒感染-变性、坏死、脱落、N暴露
卫生假说：生活水平提升，生活方式改变，免疫改变
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发病机制
基础特征：气管高反应性
基础病变：气管慢性（变应性）炎症
免疫原因：
神经精神原因：
内分泌原因：
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