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作
纳洛酮
由中华护理学会 2025-11-10 公布，2025-01-01 实施的中华护理学会团体标准
T/CNAS 09－2025《医疗器械清洗技术操作》〔以下简称《标准》〕，已经开
始实施了。本标准由中华护理学会提出并归口，依据 GB/T —2025 给出的
规章起草，本标准规定了医疗器械清洗的设备设施和耗材要求、个人防护要求和
清洗操作等四大方面的内容标准。下面，就 T/CNAS 09-2025 标准，进展解读。
医疗器械清洗，对设备设施和耗材有何要求？
《标准》对医疗器械清洗的设备设施、医用清洗剂、清洗工具、清洗用水、水质监测等五方面，进展了具体阐述。
1、设备设施
应符合 WS 的要求，并配备配套的清洗架、清洗篮筐、器械分类保护用具、器械分类标识牌、清洗转运车等。
2、医用清洗剂
#医用清洗剂和润滑剂应符合 WS 的要求。#保湿剂应选择对器械腐蚀性较低者。
3、清洗工具
#材质应符合耐湿热、不落絮/颗粒、不脱色等要求。#应配备各型号的清洗刷。
4、清洗用水
#清洗用水的质量及使用应符合 WS 的要求。
#清洗用水的氯化物含量宜≤100ppm 和 pH 值为 ~。
#清洗软式内镜等专科器械，其用水质量应符合 WS/T 507 规定。#手工清洗水温宜为 15℃～30℃，机械冲洗环节水温宜≤45℃。5、水质监测
#每天监测终末漂洗水电导率，应≤15μS/cm〔25℃〕。
# 每季度监测出水口处水的电导率，应≤15μS/cm〔25℃〕。
医疗器械清洗，对操作者个人防护有何要求？
1、个人防护用品及着装应符合 WS 的要求。
2、手工清洗操作时，应戴双层手套，依据需要使用喷溅防护罩。
3、使用蒸汽喷枪等高温设备时，应戴防烫手套、喷溅防护罩。
4、噪音过大时，可使用耳塞等隔音防护用品。
5、防护用品应每天清洗消毒或承受一次性用品。
医疗器械清洗，需要把握哪些原则？
医疗器械的清洗，需要把握以下 8 项根本原则：
1、应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发缘由不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品处理应遵循 WS 规定。
2、应遵循产品使用说明书或指导手册。
3、应依据医用清洗剂的使用说明选择清洗温度和浓度，应现配现用。
4、器械可拆卸的局部应遵循产品说明书拆卸至最小单位后清洗。组合器械宜先清洗精细、贵重部件。
5、依据器械类型选择清洗方法。常规器械以及耐湿、耐热的器械宜首选机械清洗；周密、简单器械和有特别要求的器械宜选择手工清洗；污染较重的器械和结
构简单的器械宜手工和机械联合清洗。
6、周密器械和锐利器械应放置于专用的清洗篮筐进展清洗，清洗后应加以保护。
7、清洗工具被污染时应马上冲洗干净，使用后应准时清洗消毒或更换。
8、清洗质量的监测应遵循 WS 规定。
医疗器械在送达消毒供给中心之前，需要做哪些预处理？
1、使用后准时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，管腔器械应去除管腔内部的污染物。
2、不能 1h 内送达消毒供给中心的器械，应遵循产品使用说明书对器械〔含管腔内部〕进展保湿。
手工清洗医疗器械，要经过哪些流程？
通常状况下，医疗器械的手工清洗，需要经过以下流淌水冲洗、压力水枪冲洗、浸泡、刷洗、擦洗、擦拭等六大清洗步骤：
1、 流淌水冲洗a〕适用于能全部或局部浸泡的器械。b〕依据清洗步骤选择冲洗用水。 c〕去除附着于外表的污物和清洗剂。2、压力水枪冲洗
a〕适用于能够浸泡且有管腔或缝隙构造的器械。b〕压力水枪冲洗接头应与器械管腔直径相匹配。c〕依据产品使用说明书的要求选择水枪压力。
3、浸泡
适用于污染较重或污染物已经干结且能浸泡的器械。
应使用含有医用清洗剂的液体浸泡，清洗液应按要求更换，应同时清洁清洗
槽。
应翻开器械的关节/阀门，置于清洗篮筐内，完全浸没，管腔内布满清洗液。
4、刷洗
a〕适用于外表耐摩擦、能浸泡的器械。 b〕对器械的关节、弹簧卡锁、齿槽、螺纹、长管腔或孔洞等部位进展刷洗。顺齿槽和螺纹的齿缝、纹路方向反复刷洗。应在液面下进展刷洗。 c〕管腔器械应选择与管腔直径、长度相适宜的清洗刷。
d〕一端开口的管腔器械刷洗后应抽出清洗刷，两端开口的管腔器械应贯穿刷洗。去除清洗刷上的污染物再进展下一次刷洗。
5、擦洗 a〕适用于外表不耐摩擦且能浸泡的器械。b〕宜在液面下擦洗。
6、擦拭 a〕适用于能够耐受肯定湿度但不能浸泡的器械。b〕应使用松软材质的擦拭工具。
c〕可使用含医用清洗剂的擦拭工具擦拭，直至无可见污染物。d〕应使用含水的擦拭工具重复擦拭，直至去除清洗剂。
医疗器械的机械清洗，主要有哪几种？各有何适用范围和要求？
机械清洗主要有超声清洗机清洗、清洗消毒器清洗、负压清洗器清洗三种。
1、超声清洗机清洗
适用于管腔及构造简单器械的清洗，宜与手工清洗或清洗消毒器联合应用。
应符合 WS 的要求。
装载时，器械不应触碰清洗槽壁，应翻开器械的全部关节，应保护周密器械细尖部位。 d〕放入管腔器械时，宜从一端缓慢放入，保证管腔内布满清洗液。 e〕清洗前应遵循产品说明书除气。
f〕医用清洗剂应每天更换，有明显污染时马上更换；更换时同时清洁消毒超声清洗水槽。
2、清洗消毒器清洗 a〕适用于各种耐湿耐热的诊疗器械、器具和物品的清洗。b〕应符合 WS 的要求。
c〕应确认清洗剂泵管通畅无裂痕，设备出水口和清洗架连接应严密。数据采集系统与设备工作条件相关联。 d〕应依据器械类型选择专用的器械架和清洗篮筐。
e〕清洗程序的选择应遵循产品使用说明书，并符合 WS 要求的 A 0 值。设备运行中消灭报警、中断等状况，该批次物品应重处理。
3、负压清洗器清洗 a〕适用于耐压力的管腔器械、周密器械、构造简单类器械等。 b〕应对器械进展初步预清洗，确认设备密封圈完整、管路无堵塞、开关功能完好、舱门开启到达设定位置，清洗剂的配置量符合要求。 c〕周密器械和锐利器械应使用保护装置固定。轻质器械应加装盖子，细小器械应置于带密纹篮筐内。 d〕物品装载应全部浸没在水下，装载量不超过篮筐容积的 2/3。
e〕清洗前应盖好篮筐盖。应遵循产品说明书，依据器械类型选择程序及参数；
清洗过程应观看器械是否滑出篮筐及自动加水、排水是否正常。
医疗器械清洗干净后，如何进展润滑处理？
润滑要求：
1、应使用医用润滑剂，不应使用石蜡油等非水溶性的产品。
2、浸泡润滑时，应每天更换润滑剂，有污染物时应马上更换。
《医疗器械清洗技术操作》的相关术语和定义有哪些？
1、清洗 cleaning
去除诊疗器械、器具和物品上污物的过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
2、使用后预处理 pre-clean after use
诊疗器械、器具和物品在使用后准时去除明显污物，依据需要进展保湿或冲洗的处理。
3、贯穿刷洗 scrub through
使用与管腔直径相匹配的管腔刷，从管腔一端开口螺旋进入到另一端的刷洗方法。4、负压清洗器 negative pressure cleaner
利用真空泵降低清洗舱内的压力，使水在较低温度沸腾而进展清洗的设备。5、管腔器械 hollow device
带有管腔构造的器械，包括单端开口和两端开口的管腔器械。6、医用清洗剂 medical detergent
用于增加水对诊疗器械、器具和物品上污物清洗效果的化学/生物制剂。7、喷溅防护罩 spray hood
用于保护医务人员避开接触液体喷溅和气溶胶污染的屏障用品。
参考文献
0－92025《医疗器械清洗技术操作》