文档介绍：2型糖尿病患者应该每周至少3天完成至少150分钟的中等强度至剧烈强度的有氧运动 2型糖尿病患者每周应至少进行2~3天中等强度至剧烈强度的抗阻训练抗阻训练主要有举重训练和自由力量训练最轻度运动散步购物轻度运动太极拳中等强度运动骑车强度运动跳绳不同运动所消耗的热量 1 等张训练动力性训练等张训练在肌力增强训练中应用较多①
②渐进抗阻练****法先测出待训练肌群连续lO次等张收缩所能承受的最大负荷量简称为lORM 10 repetition imumlORM 取10RM为制定运动强度的参考量每天的训练分3组进行即第一组运动强度取最大负荷的50%重复10次第二组运动强度取最大负荷的75%重复10次第三组运动强度取最大负荷的100%重复lO次每组间可休息1分钟l周后复试10RM量如肌力有所进步可按照新的10RM量进行下一周的训练
2 等长练****静止性练****是指肌肉静态收缩不引起关节活动是一种简单而有效的肌力增强训练方法
①基本方法使肌肉对抗阻力进行无关节运动仅维持其固定姿势收缩的训练这种训练不能使肌肉缩短但可使其内部张力增加
②tens法则训练中每次等长收缩持续10秒休息10秒重复10次为一组训练每次训练做10组训练
③多点等长训练在整个关节活动范围内每隔20~30分钟做一组等长练****br/> ④短促最大练****抗阻力等张收缩后维持最大等长收缩5~
3 等速练****是一种保持恒定运动速度的肌力抗阻训练方法由专用仪器如等速运动仪预先设定和控制运动速度使肌肉自始至终在适宜的速度下进行训练利用等速运动设备进行抗阻训练是大肌群肌力训练的最佳方式等速训练除了可以提高肌力治疗和预防肌肉萎缩及保持关节的稳定性外还具有改善和扩大关节活动度的治疗作用只是等速运动设备价格昂贵难以普及-糖苷酶抑制剂目前最常用的是拜唐苹阿卡波糖主要作用不是刺激胰岛素分泌也不是增加胰岛素的敏感性而是抑制小肠-糖苷酶的活性延缓葡萄糖的吸收降低餐后血糖在一定程度上可提高胰岛素的敏感性估计与其降低血糖作用有关第四类胰岛素可直接降低血糖并通过降低高血糖而减轻葡萄糖的毒性作用使β细胞功能与胰岛素抵抗好转它不兴奋内源性胰岛素的释放唯一的不足是用胰岛素剂量大时使体重增加多并引起低血糖的机会较多一直处于过高的胰岛素状态对血管病变也许有不利影响但目前尚无很多证据证实而在UKPDS中用较小到中等剂量并不增加心血管并发症的发生率最轻度运动如散步购物作家务等轻度运动如太极拳体操等中等强度运动如骑车登山等强度运动如跳绳游泳等不同运动所消耗的热量见表做家务持续30分钟消耗90千卡热量体操持续20分钟消耗90千卡热量登山缓慢运动持续10分钟消耗90千卡热量游泳持续运动5分钟消耗90千卡热量 140 站着 660 中等速度骑自行车 400 打保龄球 350 跳舞 350 打羽毛球 300 中等速度的行走 300 慢慢的游泳 300-400 拔草 225 扫院子里的树叶 210 散步 150-250 作家务 135 整理床铺 100 坐着每小时消耗的热量卡小时运动项目四降糖药物血糖治疗适用范围主要用于轻中度的2型患者以刺激胰岛素分泌或促进外周组织对葡萄糖的利用可单独使用也可联合使用或与胰岛素合用禁忌孕妇糖尿病急性紊乱1型糖尿病以及晚期有严重并发症的2型患者口服抗糖尿病药物磺脲类直接刺激胰岛素分泌如优降糖达美康美吡达等双胍类不刺激胰岛素分泌而促进葡萄糖利用如二甲双胍糖苷酶抑制剂抑制糖类物质在肠道的吸收降低餐后血糖如阿卡波糖等胰岛素增敏剂改善胰岛素抵抗而降低血糖如曲格列***等餐时血糖调节剂快速刺激胰岛素分泌起效快消退快如瑞格列耐等双胍类药物作用机制作用机制 1增加外周组织对胰岛素的敏感性 2抑制肝糖异生减少肝糖输出降低基础血糖 3增加骨骼肌胰岛素介导的葡萄糖摄取和氧化降低餐后血糖 4抑制脂肪分解降低游离脂肪酸浓度和脂质氧化 a-糖苷酶抑制剂一种类阿卡波糖伏格利波糖二作用机制小肠淀粉糊精和双糖的吸收需要a-糖苷酶抑制a-糖苷酶延缓碳水化合物的吸收降低餐后血糖胰岛素直接降低血糖通过降低高血糖而改善β细胞功能和胰岛素抵抗不兴奋内源性胰岛素释放常用中药及方剂 1单味药中医治疗糖尿病使用的药物种类繁多估计达100种以上常用的有生地天花粉麦冬黄芪黄精山药五味子知母枸杞人参黄连甘草白芍玉竹玄参葛根苍术等12味单方验方 1 黄连3g天花粉15g生地24g藕汁90g牛乳120g先煎黄连天花粉生地煎后去渣将牛乳煮沸和藕汁一并冲服绿豆煮汁作成粥食或研取汁服生萝卜捣汁服或以汁煮粥食之去皮冬瓜每食吃100~1