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心力衰竭的病因学诊断
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心力衰竭概念
心脏收缩和
(或)舒张功效发生障碍
心输出量
绝对或相对下降
不能满足
机体代谢需要
心力衰竭的病因学诊断
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心力衰竭概念
心功效不全
各种原因造成心脏泵血功效降低,包含心
脏泵血功效下降但处于完全代偿直至失代
偿整个过程。
心力衰竭
患者出现显著症状和体征，属于心功效
不全失代偿阶段。
心力衰竭的病因学诊断
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心力衰竭的病因学诊断
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心力衰竭概念
心力衰竭是一个复杂临床症候群，是各种心脏病严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿
据我国50家医院住院病例调查，心力衰竭住院率只占同期心血管病20％，但死亡率却占40％，提醒预后严重
心力衰竭的病因学诊断
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心力衰竭病因
（一）基础病因：
先天性或取得性外周血管、
冠状动脉、心包、心肌或
心瓣膜结构异常
心力衰竭的病因学诊断
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心力衰竭病因
（二）基础病因：
①心肌病变
②心肌缺血缺氧
①后负荷过分（压力负荷）
左：高血压，主动脉病变
右：肺动脉高压
②前负荷过分（容量负荷）
左：主动脉瓣和二尖瓣关闭不全
右：肺动脉瓣和三间瓣关闭不全
心力衰竭的病因学诊断
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心力衰竭病因
1980、1990、中国10 795例
心力衰竭病人病因分布
1980年 1990年 年
高血压 % % %
冠心病 % % %
风心病 % % %
心力衰竭的病因学诊断
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心力衰竭病因
1980、1990、2 178例心力衰竭
病人病因分布（上海）#
1980年 1990年 年
风湿性瓣膜病 % % %
冠心病 % % %
高血压 % % %
扩张型心肌病 % % %
其它 % % %
# 不一样病因在三个年度住院患者中组成比
心力衰竭的病因学诊断
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心力衰竭病因
（三）心力衰竭诱因：
1. 感染:
①感染→发烧，交感神经兴奋，
代谢率增大→心脏负荷加大
②心率增加→心肌耗氧量增大，
舒张期缩短→冠脉供血不足
→心肌缺血缺氧
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