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南阳医学高等专科学校韩华刚
医道虽繁‘而可一言蔽之者曰阴阳而已
噎嗝医学知识专题讲座
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噎嗝医学知识专题讲座
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本节内容为1个课时。
教学目标：了解噎膈定义、范围、调摄护理及研究进展；熟悉噎膈病因病机、辨证及诊疗关键点；掌握噎膈证候特征、治疗标准及证治分类。
教学内容：噎膈概述（包含定义、历史沿革、范围）、证候特征、病因病机、诊疗、判别诊疗、辨证论治、转归预后、预防与调摄等。
教学重点：重点掌握噎膈证候特征、病因病机、辨证论治。
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一概述
噎膈:
是因为食管狭窄，食管干涩而造成以吞咽食物梗噎不顺，甚则食物不能下咽到胃，食入即吐为主要表现一类病证。
病名释义：
噎，吞咽之时，梗噎不顺。膈，胸膈阻塞，饮食不下。
噎与膈关系：
噎能够单独出现，也可是膈前驱症状
﹙一﹚涵义
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① 《黄帝内经》认为本病证与津液及情志相关，并指出病位在胃。② 《太平圣惠方》对噎膈病因作了确切描述。③ 《证治要诀》认为噎膈早期病理机制为“痰与气搏”。
﹙二﹚源流
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④ 明代张景岳《景岳全书》对噎膈病因病机进行了全方面叙述并指出其证候特征。⑤ 清代程国彭《医学心悟》指出噎膈病机是“胃脘干槁”。⑥ 清代叶天士指出噎膈形成是“食管窄隘使然”。
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﹙三﹚范围
当代医学中食管癌、贲门癌，以及食管贲门失弛缓症、食管憩室、食管炎、弥漫性食管痉挛等疾病，出现吞咽困难等表现时，可参考本节辨证论治。
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贲门失弛缓症
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食管溃疡
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晚期食道癌症
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