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什么是“两对半”
“大三阳”和“小三阳”
乙肝二对半临床意义
乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）及临床意义
乙肝的诊断专题知识专家讲座
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一、“二对半”详细内容
乙肝病毒表面抗原（HBsAg）
表面抗体（HBsAb或抗-HBs）
乙肝病毒e抗原（HBeAg）
e抗体（HBeAb或抗-Hbe）
乙肝病毒关键抗体（HBcAb或抗-Hbc）。（因为乙肝病毒关键抗原在临床上不能做，故只有关键抗体。）
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二对半内容（1）
表面抗原（HBsAg）提起“表面抗原”，就是人们经常说“澳大利亚抗原”。乙肝病毒即使结构非常简单，不过它也有一个外壳。这种外壳，是一个蛋白质，它就是“表面抗原”。它出现，标志着乙肝病毒存在。所以，假如化验时“表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙肝病毒。
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二对半内容（2）
表面抗体（抗-HBs）乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它物质。这种物质也是一个蛋白质，称为“抗体”。
抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。
现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检验“表面抗体”也会阳性。这时，希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射乙肝疫苗接种成功了，在一定时限内不会再被传染上乙肝了。
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二对半内容（3）
e抗原（HBeAg） e抗原是乙肝病毒复制标志，它能够判定传染性大小。
假如检验时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。
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二对半内容（4）
e抗体（抗-HBe）检验时发觉了e抗体，表示乙肝相对好转，给病人带来是一个好消息。
因为，它阳性标志着乙肝病毒复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量降低，传染性也相对降低了。
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二对半内容（5）
关键抗体（抗-HBc）关键抗体是人体感染了乙肝病毒以后，最早出现一个抗体。不过，它对人体没有保护作用。
阳性时，假如加号多（医学上说法是“滴度高”），提醒病毒正在复制，传染性也强。假如过去是强阳性，现在即使也是阳性，不过加号比原来少了，表示曾经得过乙肝，这种阳性差不多要连续几年或数十年。
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二、“大三阳” 和“小三阳”
“大三阳” 指是“表面抗原（HBsAg）” ， “关键抗体（ HBcAb ）” ，和“e抗原（HBeAg）”同时阳性。
——“表面抗原”阳性。表示感染了乙肝病毒；
——“关键抗体”阳性，表示感染了乙肝病毒，病毒正在人体内活跃地复制，有传染性。
——“e抗原”阳性，也表示乙肝病毒正在复制。
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假如病人有“大三阳”，说明乙肝病毒在人体内复制活跃。
病人血液以及唾液，精液，乳汁都有病毒存在，所以传染性很强。
假如检验病人转胺酶也高，就需主动进行治疗，同时要注意隔离，不要把肝炎传染给他人。
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“小三阳” ：所谓“小三阳”，指是“表面抗原（HBsAg）”，“关键抗体（ HBcAb ）”和“e抗体（抗-Hbe ）” 同时阳性。
细心人或许会发觉，“大三阳”和“小三阳”之间，前两项都是阳性，区分在于第三项不一样。“大三阳”有“e抗原”阳性，而小三阳则是“e抗体”阳性。
HBsAg
抗-HBs
HBeAg
抗-Hbe
HBcAb
大三阳
＋
＋
＋
小三阳
＋
＋
＋
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