缺血性心脏病合并心力衰竭治疗一例.pptx

文档介绍：缺血性心脏病合并心力衰竭治疗一例
病史资料
患者10余年来有逐渐加重的劳力性胸闷气促,近期自行饮用大量“保心茶”,因再发胸闷、呼吸困难半天,咳白色泡沫痰急诊入院;
有高血压病史10年,最高血压170/100mmHg,近期血压控制良好。有2型糖尿病病史,长期皮下注射胰岛素控制血糖;
吸烟30余年,每日1包。
查体
血压186/90mmHg 呼吸26次/分
神志清楚,端坐呼吸,双肺呼吸音粗,双肺布满湿性罗音。心率182次/分,脉搏短绌,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝、脾肋下未触及。双下肢中度浮肿。
实验室检查
BNP >300pg/ml, TNI
心肌酶学:
CK CK-MB (入院时)
CK CK-MB (入院后24小时)
生化:CHOL ,LDL
BUN
血常规:正常
血气分析:低氧血症
心电图
房颤伴快速心室率
差异性传导
心脏彩超
既往心脏彩超
胸片
冠脉造影