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基础麻醉与局部麻醉
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麻醉方法分类
麻醉方法简单分类以下：
1、全身麻醉
吸入全身麻醉静脉全身麻醉
2、局部麻醉
表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、
神经阻滞麻醉
3、椎管内麻醉
蛛网膜下腔阻滞（腰麻）
硬脊膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）
骶管麻醉（骶麻）腰硬联合麻醉
4、复合麻醉
5、基础麻醉
基础麻醉与局部麻醉
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基础麻醉
重点掌握基础麻醉：
概念
适应症
基础操作标准
常见药品
基础麻醉目标主要在消除病人精神创伤
基础麻醉与局部麻醉
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基础麻醉
一、概念
麻醉前使病人神志消失进入类似睡眠状态，以利于其后麻醉操作，这种麻醉前处理称为基础麻醉。
基础麻醉与麻醉前用药区分：
前者—必须产生神志消失效果
后者—则不使病人神志消失为标准
基础麻醉与局部麻醉
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基础麻醉
二、适应症
1、需要手术而又不合作儿童

2、精神非常担心、不能自控病人

3、因各种原因而失去自控能力者
基础麻醉与局部麻醉
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基础麻醉
三、基础操作标准
1、基础麻醉必须由麻醉医师实施，并有麻醉统计
2、基础麻醉可在病人进入手术室前或在手术室内进行
3、注药后应亲密观察病人生命体征，维持病人呼吸和循环稳定
4、在基础麻醉下进行其它有创操作时，应有麻醉科医师观察病人
基础麻醉与局部麻醉
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基础麻醉
四、常见药品
硫喷妥钠基础麻醉—3个月至6岁以下儿童
有利于消除病儿精神创伤使局部麻醉、神经阻滞、椎管内麻醉能成功用于小儿手术
氯胺酮既可作基础麻醉，又可产生全麻
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基础麻醉
四、常见药品使用方法
1、硫喷妥钠
2%-%，10-20mg/kg深部肌内注射禁止在皮下、动脉内及神经部位注射；
10%，45-50mg/kg，，
于麻醉前15-30分经直肠灌入，
5-15分钟起效，
20-30分钟可达深睡眠状态
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基础麻醉
四、常见药品使用方法
2、氯胺酮 3-5mg/kg，肌内注射
1-5分钟出现麻醉
连续15-30分钟
剂量过大时，有可能抑制呼吸
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基础麻醉
四、常见药品使用方法

3、咪达唑仑
常见于成人
-，肌内注射
如进入手术室：
-，静脉注射
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