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北京出版集团企业 北京出版社
五官科护理第九章
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学习目标
1．熟悉慢性鼻炎、变应性鼻炎患者护理办法
2．掌握鼻腔冲洗方法
3．掌握鼻中隔偏曲、鼻息肉患者病情评定关键点
及护理办法
4．掌握慢性鼻窦炎、鼻出血、脑脊液鼻漏患者
病情评定关键点、护理办法及健康宣传教育
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外鼻位于颜面中央，其形状伴随人种或种族不一样而有一定差异。外鼻外形和轮廓高低均衡及其与面部各结构或器官之间匀称关系，对人容貌有着十分主要影响；鼻部疾病既可表现为单纯鼻部症状，也可产生一些全身性症状；同时，不一样鼻病可有相同或相同症状，一些全身性疾病也可出现鼻部症状。所以，掌握鼻科疾病相关护理知识并为其提供有效护理伎俩，对于鼻科患者含有很好临床意义。
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【预习案例】
案例9-1 ：患者罗某，男性，47岁，因鼻塞、流脓性鼻涕9年入
院。9年前患者无显著诱因出现双鼻腔鼻塞伴少许分泌物流出，无嗅觉障碍、头痛、发烧及耳鸣。近3年来鼻塞逐步加重，脓涕较多。曾在当地医院治疗，疗效欠佳。体格检验：℃，P 72次∕分，R 17次∕分， Bp 120∕75mmHg，神志清楚，慢性病容，发育正常，营养中等，查体合作，鼻内镜检验可见双鼻腔黏膜慢性充血，中鼻甲肥大，双鼻道息肉样新生物，中鼻道、嗅沟有脓性分泌物。鼻窦CT示双鼻息肉及双鼻窦慢性炎症。完善各项术前准备后行双侧鼻息肉摘除术+鼻窦开放术。术后上述症状逐步消失，经7天治疗后患者痊愈出院。
思索：？
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第一节 鼻腔炎症患者护理
病因：病毒、细菌、变应原、各种理化因子及一些全身性疾病。
主要病理改变：黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死。
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知识卡片
慢性鼻炎带来困扰：①影响工作和学习：成年人会因为鼻炎引发头痛，脑子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下；而青少年则因为鼻炎引发鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩下降；②引发各种并发症：慢性鼻炎未得到及时治疗，炎症感染将继续蔓延而引发鼻窦炎、中耳炎、咽炎、喉炎、气管炎、肺炎等并发症。
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病变部位：鼻腔黏膜和黏膜下层
临床特点：鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病菌感染、病程连续数月以上或重复发作。
慢性鼻炎
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一、病因及发病机制
1．局部原因：急性鼻炎重复发作或未彻底治愈；鼻腔用
药不妥或过久；临近感染病灶如慢性扁桃
体炎、腺样体肥大；鼻腔解剖变异及鼻窦
慢性疾病等。
2．全身原因：全身慢性疾病如糖尿病、贫血、风湿病
等，营养不良、内分泌疾病或失调等。
3．职业及环境原因：重复或长久吸入粉尘或有害化学气
体，生活或生产环境中温度或湿度
急剧改变等。
4. 其它原因：长久过分疲劳、先天或后天性免疫功效障
碍、烟酒癖好等。
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二、病情评定
健康史
临床表现
心理社
会原因
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慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎判别关键点
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