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——徐琳
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高浓度电解质高渗糖灭菌注射用水
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10%氯化钠注射液
10%氯化钾注射液
25%硫酸镁注射液
高浓度电解质
高浓度电解质高渗糖灭菌注射用水
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高浓度电解质
电解质定义和分布
1
电解质生理功效
2
严重不良反应
3
注意事项
4
高浓度电解质高渗糖灭菌注射用水
第3页
电解质：是体液中存在离子，含有维持体液渗透压、保持体内液体正常分布作用，是人体体液主要组成成份，参加机体主要生理和生化过程。
体液：是指机体内存在液体，包含水和溶解于其中物质－电解质、小分子有机物和蛋白质等。
正常情况下，机体含有完善缓冲和调整系统；经过缓冲体系、肺、肾脏代偿，维持水、电解质和酸碱平衡稳定状态。
高浓度电解质
高浓度电解质高渗糖灭菌注射用水
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阳离子 K+、Na+、Mg2+、Ca2+
阴离子 Cl-、HPO42-，H2PO4-、HCO3-、SO42-
乳酸和蛋白质等有机阴离子
通常，体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性。
当任何一个电解质数量改变超出了机体调整能力，即出现电解质紊乱。通俗地说——不在正常值范围内。
高浓度电解质
细胞内液
K+（98%）、Mg2+、Na+
有机磷酸根、蛋白质
Na+(90%)、K+、Ca2+、Mg2+
Cl-、HCO3-
细胞外液
Na-K+ ATP酶
高浓度电解质高渗糖灭菌注射用水
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高浓度电解质
生理功效
酸碱平衡
体液容量、细胞外液渗透压
肌肉、神经应激性
骨结构成份
对神经、肌肉兴奋性有镇静作用
各种酶激活剂
组成DNA、RNA及核糖体大分子结构所必需元素
细胞内糖原和蛋白质合成
酸碱平衡
细胞内液渗透压
神经肌肉和心肌兴奋性作用
钠
135~145
mmol/L
镁
~
mmol/L
钾
~
mmol/L
高浓度电解质高渗糖灭菌注射用水
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高浓度电解质-10%氯化钠
轻度 味觉减退、肌肉酸痛
中度 头痛、恶心、呕吐
重度 昏迷、反射消失
低钠
用于各种原因所致水中毒及严重低钠血症。
提升细胞外液渗透压，使细胞内液水份移向细胞外。
高浓度电解质高渗糖灭菌注射用水
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高浓度电解质-10%氯化钠
使用不妥
过量
过快
——高钠血症
（血清钠>145mmol/L）
临床表现 不经典
神经精神症状
脑细胞失水：神志恍惚、烦躁、抽搐、惊厥或癫痫样发作、继发脑出血、蛛网膜下腔出血、造成昏迷甚至死亡
细胞外容量过高，引发急性左心衰，造成肺水肿
过量还可致低钾血症，碳酸氢盐丢失
高浓度电解质高渗糖灭菌注射用水
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高浓度电解质-10%氯化钠
血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度
快速回升（）
用量和浓度随病情需要而定
钾、钠、氯、酸碱、肾功效、
血压、心肺功效
脑细胞损伤
迟缓静滴
监测
【注意事项】
高浓度电解质高渗糖灭菌注射用水
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高浓度电解质-10%氯化钾
低钾血症
10%氯化钾注射液
骨骼肌——疲乏软弱、全身性肌无力、发作性软瘫、呼吸肌麻痹、窒息
消化系统——恶心、呕吐、厌食、腹胀、肠麻痹
神经系统——萎靡、迟钝、定向力障碍、嗜睡、昏迷
循环系统——心动过速、心室颤动、心脏骤停、猝死
预防低钾血症、治疗各种原因引发低钾血症、洋地黄中毒引发频发性多源性早搏或快速心律失常
低钾
高浓度电解质高渗糖灭菌注射用水
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