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众所周知，静脉输液是临床惯用治疗伎俩，其特点是使用量大，且直接进入血液循环。所以，对药品浓度、澄明度、ph值都有严格要求。
而配药，则是其中主要步骤。
配药时，应严格把关，确保病人静脉用药安全。
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题 纲
一、配药室工作制度
二、配药技术操作流程
三、配药过程中的质量管理
四、配药过程中的用药安全
五、药物配伍合理使用
六、药物配伍禁忌及避免方法
七、加药方法的改进
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一、配药室工作制度
1、进入配药室，需穿戴整齐，带好口罩帽子，佩戴胸卡，要保持岗位清洁洁净，物品要按要求位置放置整齐，不得处处乱放。
2、配药室内保持平静，不得大声喧哗嬉闹，不得抽烟、进食，招待朋友，做与工作无关事。
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3、配药时要严格执行三查七对和无菌操作规程，查对无误后方可执行。自觉做好自检和互检工作，碰到问题及时反应，处理问题。
4、熟悉各类药品剂型剂量，药理作用，配伍禁忌及不良反应，防止医生误开医嘱引发不良后果。
5、加强配药室管理，保持清洁整齐，物品分类并按要求放置，天天操作台、地面用含氯消毒液湿式清扫两次，空气紫外线消毒两次，限制无关人员入内。
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二、技术操作流程
第一步：洗手、戴口罩
第二步：按医嘱准备物品，检验物体外包装完好后，剪开外包装袋，取出液体。挤压液体有没有滴液，检验溶液内有没有沉淀、絮状物等
第三步：依据医嘱检验所加药品名称、剂量。两种以上药品时，注意是否存在配伍禁忌。按医嘱填写输液卡片，贴于液体袋上，拉开液口拉环。
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第四步：配制药液
1、安瓿药液吸收法：轻弹安瓿顶端内存液体，用砂轮锯安瓿颈段，用乙醇棉签拭擦后，垫无菌纱布再折断。左手示、中指夹住安瓿，右手持注射器，将针头插入安瓿，左手拇指及无名指扶住注射器下端，右手抽动活塞，将药液吸入针筒内。将注射器内药液注入输液袋内，加盖无菌输液贴待用。
2、密闭药液吸收法：将药瓶盖取下，常规消毒瓶盖，用注射器吸收所需药量。如为混悬液，应摇匀后吸收，粉针则应溶解后吸收。将注射器内药液注入输液袋内，加盖无菌输液贴待用。
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第五步：依据医嘱再次查对患者姓名，药品名称、剂量，洗手，签字。
注意事项：
1、严格执行查对制度和无菌操作原
则。
2、严格注意药品配伍禁忌。加两种
以上药品出现浑浊、结晶、变色
时，应马上停顿，及时汇报。
3、加药时要求现用现配。
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三、配药过程中质量管理
1、取药时做好三查七对，加药注射器要严格执行一人一具，不得重复使用。
2、严格按医嘱给药。
3、对操作台面摆放多份药品要有有效阻隔办法，预防药品混扰。
4、严格按照药品说明书配制，如有疑问，报主管领导帮助处理。
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5、配制过程中出现异常反应马上停顿配制，待查明原因后再配制。如不能马上查明原因，应及时提议医师修改处方，改为各药分别配制。
6、配制好输液成品如有异物、出现浑浊、变色等异常现象者不得使用。
7、药品有破损、泄露、无标签或标签不清不得使用。
8、适当存放条件，严格效期管理。
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四、配药过程中用药安全
1、选
择
合
适
溶
媒
溶液和药品PH值能刺激静脉。输注药品PH 值应保持在５～９范围，尽可能降低对静脉内膜破坏。，静脉内膜可能出现严重组织学改变，PH值高于8而低于6时静脉炎增多。当PH值超出人体PH(～)时，血液将药品PH 缓冲到正常范围，输注越慢，缓冲越好。假如需要按常规给予酸性或碱性药品时，采取腔静脉给药，以增加血流和血液稀释，预防外周血管破坏。
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