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运动功效障碍及姿势异常
小儿脑瘫康复
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第一节 概 述
定义：是小儿从出生前到出生后一个月内，因各种原因所致非进行性、永久性脑损伤综合征。
主要表现：中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不一样程度智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等等各种障碍。
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2、脑瘫发病情况：
脑瘫是一个常见小儿疾患,近20年产科和新生儿医疗保健虽有极大发展,但脑瘫发病率却无显著 改变。‰～‰, 我国脑瘫(CP)‰～‰。0～4岁肢体残疾儿童约62万，,对提升我国人口素质产生极大影响。
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二、脑瘫产生病因
主要从三个方面去分析，即出生前、围生期、出生后三个阶段高危原因。
窒息、早产儿、重症黄疸仍是我国引发脑性瘫痪三大主要致病原因。
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三、临床分型 （一）依据运动障碍性质分型
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各类脑瘫临床特征
痉挛型 最常见 70%-80%
病变在锥体束系统，主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，被动运动阻力增高，肢体活动受限，有折刀样痉挛，病理反射阳性。
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手足徐动型 病变在锥体外系 20% ● 舞蹈征 、腱反射正常、锥体外系征
病变主要在脑基底核部位，主要表现为肌张力波动，运动意愿和运动结果不一致，有不随意运动，病理反射普通为阴性，常伴有言语障碍、吞咽困难。
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共济失调型 病变在小脑
醉汉步态、眼球震颤
●运动速度慢、头部活动少、分离动作差闭目难立（+）、指鼻试验（+）、腱反射正常
病变主要在小脑，平衡功效差，随意运动协调性差，伴有意向性震颤和眼球震颤，在运动中表现为低张力性。
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迟缓型 临床极少见
●肌张力低下，被动运动时可稍强
●瘫软状态 仰卧位呈蛙状体位（背部贴床）、俯卧位不能抬头（腹部贴床）、对折坐位、围巾征（+）、肌肉硬度↓、关节伸展度、摆动度↑
随年纪增加转变为痉挛型、不随意运动型
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