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第一节 短暂性脑缺血发作
第二节 脑梗死
第三节 脑出血
第四节 蛛网膜下腔出血
第五节 脑血管疾病的危险因素及其预防
第六节 其他动脉性疾病
第七节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成
第八节 血管性痴呆
第八章 脑血管疾病
脑血管疾病(cerebrovascular disease, CVD)
脑卒中(stroke)
是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变
包括缺血性卒中和出血性卒中，是一组以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征、出现器质性脑损伤的脑血管疾病。
概 述
概念
脑血管疾病根据神经功能缺损持续时间或病理性质的不同，有多种分类方法
我国1995年将CVD分为10类
概 述
脑血管疾病分类
1995年脑血管疾病分类(简表)
Ⅰ.短暂性脑缺血发作
Ⅱ.脑卒中
3. 脑梗死
Ⅲ. 椎-基底动脉供血不足
Ⅳ. 脑血管性痴呆
Ⅴ. 高血压脑病
Ⅵ. 颅内动脉瘤
Ⅶ. 颅内血管畸形
Ⅷ. 脑动脉炎
Ⅸ. 其他动脉疾病
Ⅹ. 颅内静脉病、静脉窦及脑部静脉血栓形成
概 述
脑血管疾病分类
正常成人的脑重为占体重的2％~3％，流经脑组织的血液占每分心搏出量的20％
脑组织耗氧量占全身耗氧量的20％~30％，脑能量来源主要依赖于糖的有氧代谢，几乎无能量储备，因此脑组织对缺血、缺氧性损害敏感。如果脑组织的血供中断，2分钟内脑电活动停止，5分钟后出现严重不可逆性损伤
概 述
脑血液循环调节及病理生理
血液成份和血液流变学改变
各种原因所致的高粘血症，如脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症
凝血机制异常，特别是应用抗凝剂、服用避孕药物、弥漫性血管内凝血和各种血液性疾病
概 述
病 因
其他病因
空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子
脑血管受压、外伤、痉挛
概 述
病 因
脑血管病的诊断,包括病史、体格检查和实验室检查:
根据突然发病、迅速出现局部或全脑损害的症状及体征
颅脑CT/MRI或MRA、DSA及CSF等检查发现相应的病灶或相关的疾病证据
常有脑卒中危险因素，如高血压、心脏病、糖尿病、吸烟和高脂血症
概 述
诊断与治疗原则
脑血管病的治疗原则
挽救生命
降低残疾
预防复发
提高生活质量
概 述
诊断与治疗原则
Transient ischemic attack
第一节
短暂性脑缺血发作