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工作环境（特殊社会、病原微生物集中）
工作性质（服务性、岗位复杂）
工作要求（百姓关注、社会期望高）
高风险、高要求、高回报
社会价值〉经济价值
医护人员的职业危险：
工作环境特殊（病原微生物集中）
工作对象
遭受职业伤害的机会和频率高：
传染性疾病
医疗器械
化学物质
放射物质
自我防护意识淡薄
缺乏相应的保护措施与制度
医护人员所面对的挑战
艾滋病感染人数超过100万人
性病每年递增15%
结核病患者约500万人（世界第二）
传染性肺结核病人200万人
乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%
乙肝病毒携带者占全世界总数的1/3
医务人员有职业性HIV感染的危险
我国已经出现艾滋病的高峰，大批病人到医院求医，病人中HIV阳性的比例越来越大。
诊断和治疗的过程难免接触病人的血液和体液，皮肤受伤的机会较多，调查显示医务人员发生针刺上的频率是大约5—10%，手术人员受伤的机会是12%以上。
血液和体液传播是HIV感染的主要途径，效率高。
已经出现职业性感染的病例。
经血或体液传播的职业暴露
经皮肤或粘膜暴露
HＩV、HBV、HCV感染为主
传播方式：针刺或其他锐器损害
病毒入皮肤抓伤、皮损、擦伤、烧伤
病毒因意外溅入眼、鼻、口
三种病毒不会经空气传播
职业暴露的高危人群
医务人员在医疗环境中都具有感染HIV的危险
资料显示美国1997年54例HIV职业暴露，其中22名护士，16名检验人员，6名内科医师
资料显示美国2002年12月57名医务人员确定因职业暴露而感染HIV，其中27名为护理人员
据国外调查证明发生医疗锐器损伤以护士最多
以上资料可以看出护士职业暴露的发生率高
有传染性的体液
血液
精液
阴道分泌物
脑脊液
羊水
胸水，腹水
心包液
滑膜液
一切有可见的血液污染的体液
没有传染性的体液
泪液
汗液
尿液
粪便
鼻腔分泌物
呕吐物
暴露后感染的危险因素
接触血液量大
受损伤口深
造成伤口的机械上有明显的血迹
机械曾插入静脉或动脉内（采血的针头）
接触的患者在事故后60天内死于AIDS
暴露后感染率与高危人群
暴露后的感染率
%(%—%)
经粘膜暴露：%(%—%）
高危人群：所有接触病人及其血液、体液的人员
医生、护士、实习学生
家人、护工、志愿护理人员
实验室人员、检验检疫员
（密切接触者…）