腰间盘突出症.ppt

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外伤
职业
妊娠
遗传因素
腰骶先天异常
无诱因
病 理
大体病理
纤维环的退变
软骨终板的退变
髓核的退变
分 型
膨出（Bulge）
突出（Protrusion）
脱出（extrusion）
游离（sequestration）
腰间盘突出与神经根的关系
L45间盘突出最多见
突出的间盘压迫的是下一对神经根
突出物可位于肩部、腋部
腰椎间盘突出引起疼痛的机制
机械压迫
化学性神经根炎
自身免疫
临床表现
症状
腰背疼痛
坐骨神经痛
麻木
体 征
脊柱侧弯
腰椎活动受限
椎旁压痛点
肌肉萎缩
腱反射改变
特 殊 检 查
Laseque征
加强试验
好腿抬高试验
股神经牵拉试验（跟臀试验）
屈颈试验
诊 断
病史
体检
影象学检查
定位诊断
影象学检查