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尿路感染
（Urinary Tract Infection）
1、 掌握尿路感染的临床表现、并发症、 治疗原则。
2 、掌握尿路感染的病因，感染的易感因素、感染途径、预防措施。
讲授目的和要求
讲授主要内容
概述
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室和其他检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗预防
概 述
尿路感染是常见病，常见于女性，约20%妇女一生中会得一次尿路感染，50岁以后，男性由于前列腺疾病发病率增加，尿感发病率与女性接近。尿路感染可引起严重并发症如败血症和感染性休克，少数反复发作或迁延不愈，导致肾功能衰竭。尿感的诊治花费大量人力物力，如美国每年用于治疗尿感的费用高达10亿美元。近年来耐药菌株有增加趋势，因此，探讨经济而有效的治疗尿感显得日益重要。
定义
是指由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染。
包括上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎、尿道炎）。
发病机制
一、感染途径
上行性：肾盂肾炎可能与输尿管返流有关。
血行：常发生于原先已有严重尿路梗阻或机体免疫能力极差者，多为金葡菌、大肠杆菌。
淋巴道：极其少见。
直接：很少见。
二、机体抗病能力
尿路通畅时尿液的冲洗
前列腺液杀菌
尿路黏膜分泌IgG 、IgA及吞噬细胞杀菌
尿液pH低及高张或过于低张
三、易感因素
尿路梗阻：器质性，功能性
尿路畸形和结构异常 肾发育不良
尿路器械检查
机体抵抗力下降
遗传因素
其他易感因素：尿道口周围、女性生殖器官炎症、妊娠与分娩、膀胱输尿管反流、前列腺炎及医源性因素等
四、细菌致病力：
细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力。