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护理查房FGR课件.ppt

上传人:知识徜徉土豆 2025/5/28 文件大小:715 KB

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1
病历介绍
2
知识回顾
3
护理体查
护理诊断
4
护理措施
5
知识回顾
FGR(胎儿生长受限)定义?
是指胎儿受各种不利因素影响,未能达到其潜在所应有的生长速率。出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。
表现:指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g,并非所有的为病理性的生长受限,大约25%-60%是因为种族、父母身高造成的“健康小样儿”
知识回顾
FGR的原因?
孕妇因素 50%~60%
1)营养因素: 偏食、剧吐、营养不良、微量元素不足。
2)妊娠合并症、并发症(妊娠期高血压疾病、多胎、胎盘早剖、过期妊娠、ICP)
3)其它:年龄身高、体重、地区、经济状况、子宫畸形、宫内感染。
胎儿因素:生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素调节胎儿生长,脐血中降低可影响胎儿内分泌代谢,染色体、基因异常先天发育异常可致FGR。
胎盘因素:各种因素致胎盘血流减少,胎儿供血不足。
脐带因素:过长、过断、打结
知识回顾
预 后
死胎、死产,围产儿死亡率高
FGR的新生儿并发症多:
近期:窒息、低体温、低血糖、红细胞增多症;
远期:脑瘫、智力障碍、行为异常、神经系统异常。
5
知识回顾
分类
内生性均称性FGR 原发性FGR
外生性不均称性FGR 继发性FGR
外因性均称性FGR述两种混合型,原因有母儿双方因素
知识回顾
诊断: 辅助检查
1.常规B超测量
(1)常规检查测头围与腹围的比值(HC/AC)
(2) 测量胎儿双顶径(BPD)

FGR的确诊往往需要在分娩后才能确诊
知识回顾
2.其他检查
(1)羊水量与胎盘成熟度
(2)超声多普勒检测
(3)胎儿生物物理评分(BPS)
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知识回顾
治疗原则:治疗越早,效果越好,早于孕32周开始疗效佳,孕36周后疗效差
①积极寻找病因
②均衡膳食,补充营养
③改善胎盘循环
④加强胎儿监测
⑤适时终止妊娠
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知识回顾
治疗方法
1.一般治疗 纠正不良生活习惯,治疗各种并发症,左侧卧位,吸氧,均衡膳食。
2. 补充营养物质:口服复合氨基酸片,每天1~2次;静脉滴注脂肪乳注射剂250~500ml,间断使用1~2周;10%葡萄糖500ml+维生素C或能量合剂,每日一次,连续10日;叶酸5~10mg,每日3次,连服15~30日,适当补充多种维生素及矿物质。
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