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不同Brunnstorm期的康复护理
常见并发症的预防及护理
脑卒中的康复管理
主要内容
脑卒中基本概念
脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。
分类：出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）
缺血性脑卒中（TIA、脑栓塞、脑血栓形成）
脑卒中是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，也是目前导致人类死亡的第二位原因。
在 卫生部公布的第三次全国死因调查中显示，卒中（ 万）
已超过恶性肿瘤（ 万）成为中国第一致死病因。
流行病学
我国卒中发病率 120-180/10 万
每年新发病例 >200 万
高发病率
患病率 400-700/10 万
高患病率
每年死亡病例 >150 万
高死亡率
幸存者 600-700 万，且 65%-80%存在不同程度的残疾，20%-25%的患者生活不能自理
高致残率
卒中的康复管理
卒中康复的管理
卒中的康复流程
卒中的二级预防
公众健康教育
三级康复体系
卒中康复管理---推荐意见
(1)建议各级医疗机构与卫生行政主管部门共同参与建立完整的卒中三级康复网络，卒中急性期患者应尽可能首先收入卒中单元进行治疗，再经过康复科或康复中心及社区康复，接受系统全面的康复治疗 (I 级推荐，A 级证据)。
(2) 卒中急性期患者入住综合医院神经内科或卒中单元后，应立即给予全面的身体状况和功能障碍评估，建议在发病或入院 24 h 内应用 NIHSS 评价卒中的缺损情况，并启动二级预防措施(I 级推荐，A 级证据)。
早期康复的意义
预防脑卒中患者并发症的发生，促进功能恢复
提高康复疗效，缩短康复疗程
减轻社会和家庭的负担，更早、更好的回归家庭和社会
提高现有能力和日常生活能力
早期康复的时间
国外专家提倡早期康复，康复时间越早，越有利于患者康复
对卒中患者实施早期肢体康复训练，病情平稳48h即可进行，大大减少患侧肢体挛缩，关节畸形和下肢深静脉血栓的发生。
2013年美国心脏病学会《关于急性脑卒中早期处理指南》中指出：对没有严重并发症或脑水肿的脑卒中患者，在发病24h内就应该开始床边活动
01
疾病与残疾共存
02
治疗与康复并用
脑卒中康复时 特点
护理模式
优质护理示范工程--责任制整体护理
自理护理模式