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第15章分子流行病学.ppt

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第15章分子流行病学.ppt

上传人:海洋里徜徉知识 2025/5/28 文件大小:1.03 MB

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Molecular Epidemiology
一、分子流行病学的应用
疾病病因的探讨
心血管疾病研究

平滑肌细胞增生 高血压
C-fos基因异常表达
遗传性疾病研究
Huntingdon遗传性舞蹈症
染色体DNA限制性片段多态性
第4号染色体短臂
代谢性疾病研究
糖尿病的发生
人类白细胞抗原(HLA)
HLA-DR3和HLA-DR4的出现频率
HLA-DQB1基因的第57aa
人乳头瘤状病毒感染 宫颈癌发生的概率
伴随HLA-B7和HLA II类单倍体存在时
自然抗性巨细胞蛋白(NRAMP1)基因
维生素D受体(VDR)基因
甘露糖结合蛋白基因(MBP)
流行规律的研究
①传染源的追踪
判定传染源或两人之间的传播关系应符合如下4条原则∶
A. 传染源(a)与受染者(b)的接触是有效接触(暴露)
B. 接触发生在a的传染期内
C. b的发病时间是在暴露后该病最短与最长潜伏期内
D. a与b受染致病的血清型别一致
HIV感染者
检出HIV感染的时间
与牙医接触时间(次数)
其它危险因素
与牙医的HIV序列差异(%)
氨基酸特异模式
牙医
A看牙前三月


A
看牙后二年
88年初拔2牙

一致()

B
不详
不详

一致

C
不详
不详
不清
一致

D
不详
不详

不一致

E
88年10月
-12(10次)

一致()

F
90年12月
88.7-8(6次)

不一致

G
90年11月
88.7(2次)

一致()

表 2 HIV感染的牙医及其诊断和治疗过的HIV患者情况
②传播范围的确定

1996年4月23日至5月8日患者1,2,3,4,5,6曾与另一名HBsAg携带者同住一个病室。
1996年6月患者1,2,3,4死于爆发性肝炎, 1996年8月,患者6也死于相同疾病,患者5发生隐性感染。6位患者是否是“同发病例”?
HBV基因序列分析发现,患者1,2,3,4,6的C区、前C区和X区的突变特征相同,患者5没有此种突变。
③传播途径的判定

50对夫妇中,一方抗-HCV阳性46对,双方抗-HCV阳性4对
基因序列分析,两对夫妇的HCV RNA序列不一致
基因序列一致的两对夫妇进行分子进化分析,分株时间分别为45年(结婚32年)和34年(结婚25年)
M
M
④疫情预测
越南难民与广西当地的人群中分离到的副霍乱为相同的血清型,应该具有相同的免疫力。
,可能是变异株。
预测“一场大的霍乱流行迫在眉睫”