28颅脑损伤病人的护理.ppt

文档介绍：第二十八章颅脑损伤病人的护理
nursing care of patients with
Craniocerebral trauma
福建中医学院护理学系
颅脑损伤(Craniocerebral trauma)约占全身损伤的15%
颅脑损伤
头皮损伤
颅骨损伤
脑损伤
头皮血肿
头皮裂伤
头皮撕脱伤
颅盖骨折
颅底骨折
脑震荡
脑挫裂伤
颅内血肿
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第一节解剖概要
【头皮】
分为五层:
各层的特点
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头皮血肿:
分为:皮下血肿、帽状腱帽下血肿、骨膜下血肿
处理:①小血肿自行吸收无需特殊处理。
②血肿大,分次穿刺抽血加压包扎。
头皮裂伤:出血多、易休克
处理:局部压迫止血,及早清创缝合。
头皮撕脱伤:剧烈疼痛及大量出血,可导致失血性
或疼痛性休克。
处理:加压包扎止血,抗休克,及早清创植皮。
第二节头皮损伤
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第二节颅骨骨折
定义:颅骨受暴力作用致颅骨结构改变。其临床意义不在于骨折本身,而在于骨折所引起的脑膜、脑、血管、神经损伤,可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染。
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分类
按骨折部位分为:颅盖骨折和颅底骨折
按骨折形态分为:线性骨折和凹陷性骨折
按骨折是否与外界相通可分为:开放性骨折和闭合性骨折
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解剖概要颅骨分为颅盖和颅底两部分
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骨折机制
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1. 线性骨折:发生率高、局部压痛、肿胀,应警惕脑损伤及颅内出血, “X”或“CT”可以确诊。
2. 凹陷性骨折:局部可扪及局限性下陷区,如凹陷部位在脑功能区可出现相应神经系统病征。“X”或“CT”可协助诊断。
【临床表现】(一)颅盖骨折
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多因强大的间接暴力引起,常为线性骨折,易引起脑脊液漏,常因脑脊液漏而确诊,可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
【临床表现】(二)颅底骨折
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